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水痘、猩红热、麻疹……得了这些病,身上都会出现疹子,怎么辨别?找到它们各自的特点,就能把它们区别开来了!
春天万物复苏,病毒也开始活跃起来,所以,春季是儿童传染病的高发季节,像水痘、麻疹、猩红热这些传染病,都摩拳擦掌地纷纷上阵,它们的一个共同特点就是:生病后,身上都会出现疹子。知道一些简单的辨别方法和护理要点,你就不会那么慌乱了。
“四世同堂”是水痘
水痘是水痘- 带状疱疹病毒引起的。典型的皮疹首先出现于头皮、面部或躯干。最初的皮疹为红色斑疹,瘙痒明显,然后发展为充满透明液体的水疱疹。一两天后,透明的液体变浑浊,疱疹出现“凹脐”现象,然后结痂。此时,其他部位的皮肤上会再依次出现类似皮疹。因为身上会同时存在不同时期的皮疹,所以大家戏称水痘为“四世同堂”。
水痘临床表现轻重不一,症状轻的不发热,皮疹稀少;症状较严重的会有发热、食欲减退或轻度腹痛;更严重的还会合并肺炎。
治疗与护理:
● 大部分孩子患水痘后病情比较缓和,很少有并发症,不需要特殊治疗,常可在7 ～ 10 天内自然痊愈。
● 发热出疹期要让孩子卧床休息,多喝水,吃营养丰富、容易消化的食物,忌吃辛辣的食物和鱼虾。
● 水痘导致的瘙痒是孩子很难忍受的事情,所以对水痘的护理很重要。要修剪孩子的指甲,年龄小的孩子可以戴连指手套,以防孩子抠烂皮肤。
● 可用炉甘石涂抹皮疹处止痒,如果合并感染,可以用百多邦。切忌使用肤轻松、强的松一类含激素的软膏,以免造成全身性水痘。
● 孩子的内衣要每天换洗。如果皮疹不严重,可以洗浴。
● 如果孩子出现高热、咳嗽、头疼等症状,要到医院及时治疗。
隔离时间:全部皮疹结痂或出疹后7 天。
“鸡皮疙瘩” 猩红热
猩红热是由A组溶血性链球菌引起的。猩红热的皮疹多在发热第二天出现,最先出现在颈部、腋下和腹股沟等处,24 小时内会遍布全身。在全身皮肤弥漫性充血潮红的基础上,有均匀密集的红色小皮疹广泛分布,看着像鸡皮疙瘩,摸上去像砂纸,用手按压红疹会消退,放开手后红疹又会出现。此外,孩子还有“杨梅舌”(红肿的舌乳头突出于白苔之外)、口周苍白圈(面部皮肤潮红而口鼻周围皮肤发白)、帕氏线(皮疹在折皱处如腋窝分布密集并伴有出血点,形成明显的横纹线)等症状。疹退后一周开始脱皮,轻者呈糠屑样,重者大片脱皮,个别孩子脱皮可持续6 周。
治疗与护理:
● 猩红热的皮疹瘙痒不明显,所以孩子抓破皮肤的可能性也不大。
● 治疗猩红热首选青霉素,如果孩子对青霉素过敏,可选用红霉素或头孢霉素。只要早发现、早治疗,猩红热能很快痊愈。
● 在发病的急性期,孩子要卧床休息,多喝水,保持皮肤清洁。大一些的孩子可以用温淡盐水漱口。饮食以流质、半流质为宜。
● 少数孩子在病后2 ～ 3 周容易发生急性肾小球肾炎,所以病后每周给孩子化验一次尿液很重要。
隔离时间:患病的孩子要一直隔离到咽拭子细菌培养呈阴性为止。
来去如风是风疹
由于风疹的疹子来得快,去得也快,像一阵风似的,风疹因此而得名。风疹由风疹病毒引起,病毒存在于出疹前5 ～ 7 天患病孩子的唾液及血液中,但在出疹2 天后就不易找到了。风疹病毒在体外生活力很弱,不过传染性与麻疹一样强。
风疹通常于发热1 ～ 2 天后出现皮疹,先从面颈部开始,24 小时左右蔓延到全身。皮疹初为稀疏的红色斑丘疹,以后面部及四肢皮疹可以融合,类似麻疹。出疹第二天开始,面部及四肢皮疹变成针尖样红点,像猩红热样皮疹。皮疹一般在3 天内迅速消退,留下较浅的色素沉着。
治疗与护理:
● 孩子在出疹期体温不再上升,也没有不舒服的感觉,饮食和玩耍都和正常一样。患病期间要卧床休息,吃富含维生素及富有营养的易消化食物如菜末、肉末、米粥。
● 风疹的全身症状轻,但会伴有耳后、颈部淋巴结肿大,而且风疹预后良好,也很少有并发症。只要注意保持孩子的皮肤清洁卫生,防止细菌继发感染就可以了。
隔离时间:患风疹后要及时隔离治疗,隔离至出疹后1 周。
麻疹畏光出疹晚
麻疹早期很像普通的感冒,加上麻疹通常在孩子发烧后3 ～ 4 天才出现,所以很容易误诊。皮疹开始为稀疏、不规则的红色斑丘疹,疹间的皮肤正常。皮疹最早出现在耳后、颈部,沿着发际边缘发展,24 小时内遍及面部、躯干和上肢,第三天继续往下蔓延至下肢和足部。病情严重时,还会出现皮肤水肿、面部浮肿、变形等症状。麻疹消退后,皮肤留有糠麸状脱屑以及棕色色素沉着,7 ～ 10 天痊愈。此外,麻疹还有眼部充血、眼睑水肿、眼泪增多、下眼睑边缘处有一条明显的充血横线等较明显的特点。
治疗与护理:
● 孩子生病后最好卧床休息,房内保持适当的温度和湿度。如果孩子有畏光症状,房间的光线要保持柔和。给孩子吃容易消化的食物,并补充足量的水分。
● 保持皮肤、黏膜清洁。孩子的衣物最好在阳光下暴晒,房间要经常通风。
● 当孩子出现高热时可用儿童专用的退热剂;如果出现烦躁症状,医生会适当给予苯巴比妥等镇静剂;出现剧烈咳嗽则用镇咳祛疾剂;如果出现继发细菌感染用抗生素治疗。
● 患病期间孩子对维生素A的需要量比较大,所以应补充维生素A。
隔离时间:一般病人隔离至出疹后5 天,合并肺炎者延长至10天。接触麻疹的易感者应检疫观察3周。
儿科医生提醒你
● 除了水痘容易出现糜烂感染外,其他几种疾病对皮肤损害都不大,但也要注意清洁卫生,如果皮疹瘙痒,均可用炉甘石涂抹。
● 上面介绍的情况是指非常典型的症状,每种疾病都可能有很不典型的症状或特殊病例。
● 当孩子生病出现皮疹时,要及时去医院就诊,确定病情,以便能进行更有针对性的治疗和护理。
春天万物复苏,病毒也开始活跃起来,所以,春季是儿童传染病的高发季节,像水痘、麻疹、猩红热这些传染病,都摩拳擦掌地纷纷上阵,它们的一个共同特点就是:生病后,身上都会出现疹子。知道一些简单的辨别方法和护理要点,你就不会那么慌乱了。
“四世同堂”是水痘
水痘是水痘- 带状疱疹病毒引起的。典型的皮疹首先出现于头皮、面部或躯干。最初的皮疹为红色斑疹,瘙痒明显,然后发展为充满透明液体的水疱疹。一两天后,透明的液体变浑浊,疱疹出现“凹脐”现象,然后结痂。此时,其他部位的皮肤上会再依次出现类似皮疹。因为身上会同时存在不同时期的皮疹,所以大家戏称水痘为“四世同堂”。
水痘临床表现轻重不一,症状轻的不发热,皮疹稀少;症状较严重的会有发热、食欲减退或轻度腹痛;更严重的还会合并肺炎。
治疗与护理:
● 大部分孩子患水痘后病情比较缓和,很少有并发症,不需要特殊治疗,常可在7 ～ 10 天内自然痊愈。
● 发热出疹期要让孩子卧床休息,多喝水,吃营养丰富、容易消化的食物,忌吃辛辣的食物和鱼虾。
● 水痘导致的瘙痒是孩子很难忍受的事情,所以对水痘的护理很重要。要修剪孩子的指甲,年龄小的孩子可以戴连指手套,以防孩子抠烂皮肤。
● 可用炉甘石涂抹皮疹处止痒,如果合并感染,可以用百多邦。切忌使用肤轻松、强的松一类含激素的软膏,以免造成全身性水痘。
● 孩子的内衣要每天换洗。如果皮疹不严重,可以洗浴。
● 如果孩子出现高热、咳嗽、头疼等症状,要到医院及时治疗。
隔离时间:全部皮疹结痂或出疹后7 天。
“鸡皮疙瘩” 猩红热
猩红热是由A组溶血性链球菌引起的。猩红热的皮疹多在发热第二天出现,最先出现在颈部、腋下和腹股沟等处,24 小时内会遍布全身。在全身皮肤弥漫性充血潮红的基础上,有均匀密集的红色小皮疹广泛分布,看着像鸡皮疙瘩,摸上去像砂纸,用手按压红疹会消退,放开手后红疹又会出现。此外,孩子还有“杨梅舌”(红肿的舌乳头突出于白苔之外)、口周苍白圈(面部皮肤潮红而口鼻周围皮肤发白)、帕氏线(皮疹在折皱处如腋窝分布密集并伴有出血点,形成明显的横纹线)等症状。疹退后一周开始脱皮,轻者呈糠屑样,重者大片脱皮,个别孩子脱皮可持续6 周。
治疗与护理:
● 猩红热的皮疹瘙痒不明显,所以孩子抓破皮肤的可能性也不大。
● 治疗猩红热首选青霉素,如果孩子对青霉素过敏,可选用红霉素或头孢霉素。只要早发现、早治疗,猩红热能很快痊愈。
● 在发病的急性期,孩子要卧床休息,多喝水,保持皮肤清洁。大一些的孩子可以用温淡盐水漱口。饮食以流质、半流质为宜。
● 少数孩子在病后2 ～ 3 周容易发生急性肾小球肾炎,所以病后每周给孩子化验一次尿液很重要。
隔离时间:患病的孩子要一直隔离到咽拭子细菌培养呈阴性为止。
来去如风是风疹
由于风疹的疹子来得快,去得也快,像一阵风似的,风疹因此而得名。风疹由风疹病毒引起,病毒存在于出疹前5 ～ 7 天患病孩子的唾液及血液中,但在出疹2 天后就不易找到了。风疹病毒在体外生活力很弱,不过传染性与麻疹一样强。
风疹通常于发热1 ～ 2 天后出现皮疹,先从面颈部开始,24 小时左右蔓延到全身。皮疹初为稀疏的红色斑丘疹,以后面部及四肢皮疹可以融合,类似麻疹。出疹第二天开始,面部及四肢皮疹变成针尖样红点,像猩红热样皮疹。皮疹一般在3 天内迅速消退,留下较浅的色素沉着。
治疗与护理:
● 孩子在出疹期体温不再上升,也没有不舒服的感觉,饮食和玩耍都和正常一样。患病期间要卧床休息,吃富含维生素及富有营养的易消化食物如菜末、肉末、米粥。
● 风疹的全身症状轻,但会伴有耳后、颈部淋巴结肿大,而且风疹预后良好,也很少有并发症。只要注意保持孩子的皮肤清洁卫生,防止细菌继发感染就可以了。
隔离时间:患风疹后要及时隔离治疗,隔离至出疹后1 周。
麻疹畏光出疹晚
麻疹早期很像普通的感冒,加上麻疹通常在孩子发烧后3 ～ 4 天才出现,所以很容易误诊。皮疹开始为稀疏、不规则的红色斑丘疹,疹间的皮肤正常。皮疹最早出现在耳后、颈部,沿着发际边缘发展,24 小时内遍及面部、躯干和上肢,第三天继续往下蔓延至下肢和足部。病情严重时,还会出现皮肤水肿、面部浮肿、变形等症状。麻疹消退后,皮肤留有糠麸状脱屑以及棕色色素沉着,7 ～ 10 天痊愈。此外,麻疹还有眼部充血、眼睑水肿、眼泪增多、下眼睑边缘处有一条明显的充血横线等较明显的特点。
治疗与护理:
● 孩子生病后最好卧床休息,房内保持适当的温度和湿度。如果孩子有畏光症状,房间的光线要保持柔和。给孩子吃容易消化的食物,并补充足量的水分。
● 保持皮肤、黏膜清洁。孩子的衣物最好在阳光下暴晒,房间要经常通风。
● 当孩子出现高热时可用儿童专用的退热剂;如果出现烦躁症状,医生会适当给予苯巴比妥等镇静剂;出现剧烈咳嗽则用镇咳祛疾剂;如果出现继发细菌感染用抗生素治疗。
● 患病期间孩子对维生素A的需要量比较大,所以应补充维生素A。
隔离时间:一般病人隔离至出疹后5 天,合并肺炎者延长至10天。接触麻疹的易感者应检疫观察3周。
儿科医生提醒你
● 除了水痘容易出现糜烂感染外,其他几种疾病对皮肤损害都不大,但也要注意清洁卫生,如果皮疹瘙痒,均可用炉甘石涂抹。
● 上面介绍的情况是指非常典型的症状,每种疾病都可能有很不典型的症状或特殊病例。
● 当孩子生病出现皮疹时,要及时去医院就诊,确定病情,以便能进行更有针对性的治疗和护理。