【摘 要】
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目的 探讨妊娠早期在不同的体重状态下,孕妇氧化三甲胺(trimethylamine N-oxide,TMAO)及其代谢产物的分布差异,并分析TMAO及其代谢产物与超重之间的关联.方法 天津市妇女儿童
【机 构】
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300070天津,天津医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系;300070天津,天津市妇女儿童保健中心项目办公室
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目的 探讨妊娠早期在不同的体重状态下,孕妇氧化三甲胺(trimethylamine N-oxide,TMAO)及其代谢产物的分布差异,并分析TMAO及其代谢产物与超重之间的关联.方法 天津市妇女儿童保健中心于2010年10月1日-2012年8月31日在天津市建立了一个由22 302名孕妇组成的妊娠队列,随后建立了以妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)作为目标疾病的巢式病例对照研究,包括243名在怀孕24～28周发展为GDM的孕妇,同时根据(年龄±1)岁进行1∶1匹配,最终纳入分析的研究对象为486名.采用液相色谱-串联质谱分析对血清TMAO及其代谢产物进行测定.将研究对象按照BMI≥24.0 kg/m2及BMI＜24.0 kg/m2分为超重组和非超重组,通过百分位数法将TMAO及其代谢产物分为高、低水平组,采用二元Logistic回归分析模型进行分析.结果 超重组的三甲胺(trimethylamine,TMA)水平高于非超重组,差异具有统计学意义(Z=-2.747,P =0.006).Logistic回归分析模型分析显示,未调整混杂因素时,与TMA低水平的孕妇相比,TMA≥264.5 nmol/ml 时超重的OR 值是1.771(95％CI:1.193～2.629,P=0.005);调整混杂因素后,TMA≥264.5 nmnol/ml 时超重的OR值是1.734(95％CI:1.063～2.827,P= 0.027).结论 妊娠早期的TMA水平与孕妇超重具有相关性,通过调节TMAO及其代谢物的水平可能为肥胖症、糖尿病等代谢综合征的控制、治疗提供新思路.
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