潜质未定的克隆性造血在多发性骨髓瘤中的研究进展

来源 :中国实验血液学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xkfywwy
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随着诊疗技术的进步,克隆性造血被发现广泛存在于正常人体内,因其临床意义以及预后尚不明确,被命名为潜质未定的克隆性造血(clonal hematopoiesis of indeterminate potential,CHIP),目前已经在骨髓增生异常综合 征、淋巴瘤等血液疾病中被检测到,并证明与不良预后有关,近期相关报道显示在多发性骨髓瘤(MM)患者中也检测到CHIP的存在.本文拟对CHIP的定义和影响因素以及在MM中的临床意义、预后和治疗研究的最新进展作一综述.
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急性髓细胞白血病(AML)的临床治疗方案在儿童与成人中并无显著区别,均采用去甲氧柔红霉素和阿糖胞苷组成的IA为基础的方案诱导化疗.随着测序技术的飞速发展,人们对AML分子生物学异常的了解不断加深,各类基于AML基因突变的靶向药物的开发和应用进展迅速.本文对AML中几种常见的基因突变(FLT3、NPM1、C/EBPA等)进行描述,并将已用于临床治疗或已报道的靶向治疗药物(酪氨酸激酶抑制剂、IDH1突变抑制剂以及表观遗传修饰抑制剂)在儿童及成人AML患者中的疗效以及差异进行总结.
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血液系统肿瘤的发病率及死亡率近年呈逐步上升趋势,成为影响公众健康的重大疾病之一.机体营养和炎症状态被证实在血液系统疾病的发生、发展及预后中发挥重要作用.预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)是反映机体营养和炎症状态的一个重要参数,通过血清白蛋白水平和外周血淋巴细胞计数计算得来.有大量研究报道显示,PNI可以有效预测包括恶性淋巴瘤在内的多种血液系统肿瘤的预后.本文主要就PNI在恶性淋巴瘤患者中的预后价值进行综述.
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慢性睾丸痛影响病人的经济生产力、家庭及社会作用和性功能,是困扰男性的常见疾病之一.其病因繁多复杂,病理生理机制不明,诊疗颇具挑战性.目前仍未建立统一的诊疗指南,包括药物、物理治疗等在内的非手术治疗效果不确切,传统外科手术有一定的效果,但有创伤性.近年来精索神经阻滞、脉冲射频,精索冷冻消融等微创介入手段逐步应用于慢性睾丸痛的治疗,进一步扩展了其临床治疗策略.既往的研究聚焦于外科手术的疗效及术式更新,本文总结了慢性睾丸痛的现状、病因、病理生理机制,诊断评估及治疗方案,重点介绍微创介入治疗对慢性睾丸痛的治疗价值
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