二度房室传导阻滞P—P间距不等1例

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患者女性,86岁。因头晕伴胸闷、气促来院就诊。急诊查心电图示:二度房室传导阻滞(AVB),收入监护病房。入院诊断:①心律失常(二度AVB);②慢性心动能不全,心功能Ⅱ-Ⅲ级。图1为V1导联示:2:1AVB;第4、5心搏为逸搏夺获二联律,非3:2阻滞。P1-R1、P8-R5为0.26s,P3-R2、P5—R3、P10—R6为0.24s;推测较长的P—R间期系其前的心室冲动隐匿逆传抑制房室结所致;房室结双径路或较长心动周期后造成房室结传导的Ashman现象的证据不足。
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