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[目的]了解杭州市拱墅区49周岁以下的已婚育龄妇女宫颈癌和癌前病变,为制定妇女卫生保健政策提供了科学参考依据。[方法]对杭州市拱墅区49周岁以下的已婚育龄妇女开展以宫颈液基细胞学检查为基础的宫颈癌筛查,49周岁以下户籍已婚育龄妇女2010年为58 571人,2011年为55 880人,2012年为55 820人。[结果]2010~2012年杭州市拱墅区辖10个街道49周岁以下户籍已婚育龄妇女TCT共检查40 651人,检查率为23.87%。TCT报告正常者39 326人,占96.74%。TCT报告异常者1325人,占3.26%。其中ASCUS病变630人,占47.55%;ASC-H病变84人,占6.34%;LSIL病变446人,占33.66%;HSIL病变145人,占10.94%,SCC病变2人,占0.15%;AGC病变18人,占1.36%。在需进一步手术治疗的妇女152例中,病理诊断结果为CINⅠ35人,CINⅡ51人,CINⅢ61人,宫颈癌5人。[结论]杭州市拱墅区为已婚育龄妇女开展免费宫颈癌筛查,筛检了TCT异常的妇女,并对高危因素的癌前病变患者进行相应的治疗和医学指导。宫颈癌筛查的成效不仅限于早期发现和治疗少数癌症患者,更重要的是发现大量癌前病变患者,为制定妇女卫生保健政策提供了科学参考依据。