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摘要：医院是我国一个特殊的企业类型，长期以来我国传统医院的发展规模都较小，而随着社会主义经济的不断发展，国家加入世贸组织以来，我国医药市场逐步加入国际竞争之中，而医院作为独立的企业代表，其生存与发展则关乎国内医药行业的兴衰。财务管理是一个企业最重要的管理环节之一，是企业管理的核心，其对企业的发展具有重要的作用。医院的财务管理掌管着整个医院的整体经济命脉，是现代医院提高市场竞争力、规范管理的重要内容。当前我国医院的财务管理在市场大环境中还存在许多问题，如何解决好现有的问题，将国家医药企业做大做强，其意义十分重大。本文主要分析了现阶段我国医院财务管理的现状，探讨了其存在的重要问题，并提出加强医院财务管理内部控制的应对措施，以期能够壮大我国医院的发展规模、提高其世界影响力。
关键词：医院；财务管理；现状；问题；改进措施
一、引言
随着社会的不断发展，我国医疗卫生制度也不断完善，医疗卫生关乎整个国民经济建设的基础，是我国公共事业的首要发展对象。医院作为特殊的企业，其生存与发展的关键在于内部的财务管理以及医疗技术水平方面，而其财务状况的好坏，将直接关系到医院的整体经济效益和发展规模。医院是关乎国家民族兴衰的重要行业，作为一种特殊的经济利益团体，它的财务管理直接影响到医药企业的整体经济效益。随着国内外行业之间的竞争日趋激烈，医院的财务管理也逐渐开始现代化和国际化，其在行业发展中的地位也越来越重要。虽然在目前医药企业的财务管理还比较混乱，具体操作中也存在诸多的问题，但是要提高医院的经济效益，那么就必须更新财务管理的知识和观念，采用现代化的财务管理模式，建立一个符合市场发展规律、适应社会竞争的财务管理内部控制系统。医院想要长期发展下去并不断壮大，那么对医院财务管理的内部控制工作则必不可少，针对财务管理的内部控制不仅能够规范医院财政资金的管理与使用，确保资金流向的透明，还可以对医院各个部门的日常运营进行监督，其对医院的整体发展意义重大。
二、医院财务管理内部控制的重要性
随着社会经济的不断发展，我国医院作为独立经营的特殊企业，盈利也是医院的重要目标之一，医院的盈利能够更好地改善医院软硬件设备，为社会的发展和人民生命健康提供保证。医院的财务管理主要是指医院对其资金的管理和运用以及对其财务活动进行计划、预算、组织、控制等，高效的财务管理能够为医院带来很好的经济效益。医院的财务管理是医院管理的核心，它关乎医院生产经营的各个环节，医院要想发展壮大，就离不开对其财务管理的控制。医院财务管理内部控制是医院提高竞争力、保证医院财务资金安全的重要手段，它对我国医疗卫生事业的整体发展起着关键的作用。
1.医院财务管理内部控制工作能够确保医院财务信息的真实性。医院的财务管理较为繁复，其认为操作的因素较多，因此，医院的腐败也比较普遍，要想改善这个现状，那么对于医院财务报表以及财务预算、现金管理就必须严格核实信息并执行。财务管理的内部控制能够为财务人员提供标准化的财务操作流程，并严格监督和执行，防止舞弊以及信息失真，确保财务信息的真实性。
2.医院财务管理内部控制工作能够最大限度的保障医院财产的安全。医院的日常经营中人员流动较大，并且对外开放，其财产安全难以得到保障。而良好的内部控制制度则能够规范医院相关结构和人员在各项财务登记、调取、采购、领取等方面的具体工作，保障医院的公共财产完整、安全。
3.医院财务管理内部控制工作能够提高医院综合管理的效率。内部财务管理能够有调节医院的各个部门之间的联系与配合，协调各科室的财务工作，促使其各司其职，提高医院的整体运营效率。
三、我国医院财务管理中存在的问题
当前我国医院财务管理模式较为落后，在日趋激烈的国际竞争中，也越来越不适应现代化企业的发展要求，其在管理过程中暴露出了不少的问题。
1.成本控制能力较弱。医院行业是一个传统的行业，在我国，传统的的财务管理体制长期束缚着我国医院的现代化进程，医院在进行成本核算时，多采用傳统的总成本核算，而并非全面的成本控制核算。医院的医疗成本主要包括药品成本、水电费用、差旅费、低值易耗材料、固定资产以及各项管理费用等几类，在医院的服务过程中，一直存在着重收入、轻成本的现象。同时医院的费用多且杂，日常支出较细化，现金流量较大，医院内部财务管理对成本的控制往往较弱。
医疗项目是服务大众的项目，其服务成本费用往往未能计算药品成本之中，而现代医院要求财务管理更加精细，对企业的成本控制更加严格，因而使得现阶段医院的财务管理部门对药品及市场服务的总成本控制能力较弱。
2.预算意识不强，且具体执行标准不一，执行不严。医院作为特殊的企业，其对财务管理的控制往往以领导的意向为主要标准，难以严格执行。同时医院对财务以及资金的预算计划要求不严格，甚至表现出一种主观随意性，预算制度大多形同虚设，资金管理项目多流于形式。
3.财务管理观念落后，内容不健全。我国药企的改革转型较慢，许多医药公司是由原来的国企直接转变而来，其财务管理仍然延续计划经济的模式，其财务管理主要是为了记录企业各项财务活动及成本，忽视了现代化财务风险预警机制及突发状况应对措施的建立。另外药企的财务管理也容易出现利益小团体及小金库，同时企业管理者随意支取、报销、奖励发放等严重扰乱了财务管理的正常、合理进行。
4.医院对现金管理不严，造成资金闲散或者利用率低下。医院日常经营中的现金流量十分巨大，而医院的财务控制一直以来都较为薄弱，其对现金的管理尤为不严。同时医院对患者拖欠的医疗费用有时未能及时收回周转缓慢，造成资金回收困难，另外许多医院对于闲散资金的利用较低，通常将其作为固定资金来存放，并未盘活多余资金，造成资金呆滞，资产浪费。
5.财务管理的预算不到位。医院的财务状况进行计划和审核，对企业的流动资金、现金及固定资金、药品成本、宣传推广成本等进行科学的估算，并且对企业的发展范围及将要达到的目标都要有清晰的认识，以便能够合理的预算计划。而实际的财务预算中，很少有医院的财务部门会针对动态变化、复杂的市场做出有效的财务计划，并且难以解决财务支出混乱的现状，不能从整体上把握住企业资金的预算。
6.医院财务管理人员业务素质较低，其自身管理能力较弱。我国医院的财务管理人员较为精简，但是财务人员通常只注重日常经营中的现金收取流程，对于财务的深层次管理难以企及。并且医院对于内部财务人员的培训较为缺乏，上级对财务知识的培训意识不高，缺乏现代化财务管理观念，致使财务管理人员进入医院岗位以后难以在专业程度上更深入地发展，长期以往，造成管理人员理财观念滞后，对新型理财致使较为欠缺，缺乏财务管理的创兴能力。
四、加强医院财务管理内部控制的措施
1.完善财务管理的制度和内容，更新现代化财务管理知识和观念。医院需要根据自身的实际情况，调整财务管理的内容以及主要环节，加强对财务支出及会计的监督和控制，并根据市场加强对各项成本管理、融资管理及财务风险的分析，建立一套财务风险预警机制，规避潜在的财务风险。
2.做好财务分析计划工作，为医院财务管理提供有效的依据。医院要加强财务管理的内部控制，就必须对内部财务有一个清晰的认识和掌握，财务分析计划能够将医院日常的财务收支状况以及一段时期内的总体财务状况进行分析比对，让管理人员清晰、明了地认识医院内部财务收支实情，以便掌握其整体运行态势，从而为进一步制定规范的财务管理计划，加强内部财务控制提供有效的依据。
3.转变财务管理人员的观念，加强对其现代化管理理念及财务知识的培养。医院的财务管理需具备较强的市场数据分析能力，并且具有创新意识和能力，其具备一定的专业性。因此，企业需要对财务管理人员定期进行培训，将其财务知识及管理理念实时地与国际接轨，向现代化转变，以便能够适应更加复杂多变的国际资本环境。
4.医院对财务管理的内部控制必须注重实际内容的建设。医院的内部财务控制主要是针对医院的财务资金而言，因此，在进行内部控制制度的建立时，必须加强对以下几个方面的控制：对各项财务支出方面的内控。医院科室较多，并且费用缴纳监督情况较为薄弱，药品、门诊处置以及其他费用的缴纳必须要做好记录，费用收取人员也必须划分责任，同时严格审计内部药品以及医疗设备的流动情况，以高质量预算来控制医院的运行成本，在确保质量的前提下，降低医院财务费用的支出。
5.提高财务管理的科技化投入，建立一套行之有效的财务管理制度。现代科技的发展，使财务管理的信息化成为了可能，企业要加大投入，定制适合企业财务管理特点的计算机软件，将财务管理流程进行规范化、严格化、集成化的处理，并制定计算机安全策略，保障财务数据的安全。
参考文献：
[1]贾常荣:《医院财务管理面临的问题及对策研究》.重庆医学,2007,36.
[2]樊丽萍 邵永涵:《新形势下如何加强医院财务管理》.山西财经大学学报.2006.10.第28卷第2期.
关键词：医院；财务管理；现状；问题；改进措施
一、引言
随着社会的不断发展，我国医疗卫生制度也不断完善，医疗卫生关乎整个国民经济建设的基础，是我国公共事业的首要发展对象。医院作为特殊的企业，其生存与发展的关键在于内部的财务管理以及医疗技术水平方面，而其财务状况的好坏，将直接关系到医院的整体经济效益和发展规模。医院是关乎国家民族兴衰的重要行业，作为一种特殊的经济利益团体，它的财务管理直接影响到医药企业的整体经济效益。随着国内外行业之间的竞争日趋激烈，医院的财务管理也逐渐开始现代化和国际化，其在行业发展中的地位也越来越重要。虽然在目前医药企业的财务管理还比较混乱，具体操作中也存在诸多的问题，但是要提高医院的经济效益，那么就必须更新财务管理的知识和观念，采用现代化的财务管理模式，建立一个符合市场发展规律、适应社会竞争的财务管理内部控制系统。医院想要长期发展下去并不断壮大，那么对医院财务管理的内部控制工作则必不可少，针对财务管理的内部控制不仅能够规范医院财政资金的管理与使用，确保资金流向的透明，还可以对医院各个部门的日常运营进行监督，其对医院的整体发展意义重大。
二、医院财务管理内部控制的重要性
随着社会经济的不断发展，我国医院作为独立经营的特殊企业，盈利也是医院的重要目标之一，医院的盈利能够更好地改善医院软硬件设备，为社会的发展和人民生命健康提供保证。医院的财务管理主要是指医院对其资金的管理和运用以及对其财务活动进行计划、预算、组织、控制等，高效的财务管理能够为医院带来很好的经济效益。医院的财务管理是医院管理的核心，它关乎医院生产经营的各个环节，医院要想发展壮大，就离不开对其财务管理的控制。医院财务管理内部控制是医院提高竞争力、保证医院财务资金安全的重要手段，它对我国医疗卫生事业的整体发展起着关键的作用。
1.医院财务管理内部控制工作能够确保医院财务信息的真实性。医院的财务管理较为繁复，其认为操作的因素较多，因此，医院的腐败也比较普遍，要想改善这个现状，那么对于医院财务报表以及财务预算、现金管理就必须严格核实信息并执行。财务管理的内部控制能够为财务人员提供标准化的财务操作流程，并严格监督和执行，防止舞弊以及信息失真，确保财务信息的真实性。
2.医院财务管理内部控制工作能够最大限度的保障医院财产的安全。医院的日常经营中人员流动较大，并且对外开放，其财产安全难以得到保障。而良好的内部控制制度则能够规范医院相关结构和人员在各项财务登记、调取、采购、领取等方面的具体工作，保障医院的公共财产完整、安全。
3.医院财务管理内部控制工作能够提高医院综合管理的效率。内部财务管理能够有调节医院的各个部门之间的联系与配合，协调各科室的财务工作，促使其各司其职，提高医院的整体运营效率。
三、我国医院财务管理中存在的问题
当前我国医院财务管理模式较为落后，在日趋激烈的国际竞争中，也越来越不适应现代化企业的发展要求，其在管理过程中暴露出了不少的问题。
1.成本控制能力较弱。医院行业是一个传统的行业，在我国，传统的的财务管理体制长期束缚着我国医院的现代化进程，医院在进行成本核算时，多采用傳统的总成本核算，而并非全面的成本控制核算。医院的医疗成本主要包括药品成本、水电费用、差旅费、低值易耗材料、固定资产以及各项管理费用等几类，在医院的服务过程中，一直存在着重收入、轻成本的现象。同时医院的费用多且杂，日常支出较细化，现金流量较大，医院内部财务管理对成本的控制往往较弱。
医疗项目是服务大众的项目，其服务成本费用往往未能计算药品成本之中，而现代医院要求财务管理更加精细，对企业的成本控制更加严格，因而使得现阶段医院的财务管理部门对药品及市场服务的总成本控制能力较弱。
2.预算意识不强，且具体执行标准不一，执行不严。医院作为特殊的企业，其对财务管理的控制往往以领导的意向为主要标准，难以严格执行。同时医院对财务以及资金的预算计划要求不严格，甚至表现出一种主观随意性，预算制度大多形同虚设，资金管理项目多流于形式。
3.财务管理观念落后，内容不健全。我国药企的改革转型较慢，许多医药公司是由原来的国企直接转变而来，其财务管理仍然延续计划经济的模式，其财务管理主要是为了记录企业各项财务活动及成本，忽视了现代化财务风险预警机制及突发状况应对措施的建立。另外药企的财务管理也容易出现利益小团体及小金库，同时企业管理者随意支取、报销、奖励发放等严重扰乱了财务管理的正常、合理进行。
4.医院对现金管理不严，造成资金闲散或者利用率低下。医院日常经营中的现金流量十分巨大，而医院的财务控制一直以来都较为薄弱，其对现金的管理尤为不严。同时医院对患者拖欠的医疗费用有时未能及时收回周转缓慢，造成资金回收困难，另外许多医院对于闲散资金的利用较低，通常将其作为固定资金来存放，并未盘活多余资金，造成资金呆滞，资产浪费。
5.财务管理的预算不到位。医院的财务状况进行计划和审核，对企业的流动资金、现金及固定资金、药品成本、宣传推广成本等进行科学的估算，并且对企业的发展范围及将要达到的目标都要有清晰的认识，以便能够合理的预算计划。而实际的财务预算中，很少有医院的财务部门会针对动态变化、复杂的市场做出有效的财务计划，并且难以解决财务支出混乱的现状，不能从整体上把握住企业资金的预算。
6.医院财务管理人员业务素质较低，其自身管理能力较弱。我国医院的财务管理人员较为精简，但是财务人员通常只注重日常经营中的现金收取流程，对于财务的深层次管理难以企及。并且医院对于内部财务人员的培训较为缺乏，上级对财务知识的培训意识不高，缺乏现代化财务管理观念，致使财务管理人员进入医院岗位以后难以在专业程度上更深入地发展，长期以往，造成管理人员理财观念滞后，对新型理财致使较为欠缺，缺乏财务管理的创兴能力。
四、加强医院财务管理内部控制的措施
1.完善财务管理的制度和内容，更新现代化财务管理知识和观念。医院需要根据自身的实际情况，调整财务管理的内容以及主要环节，加强对财务支出及会计的监督和控制，并根据市场加强对各项成本管理、融资管理及财务风险的分析，建立一套财务风险预警机制，规避潜在的财务风险。
2.做好财务分析计划工作，为医院财务管理提供有效的依据。医院要加强财务管理的内部控制，就必须对内部财务有一个清晰的认识和掌握，财务分析计划能够将医院日常的财务收支状况以及一段时期内的总体财务状况进行分析比对，让管理人员清晰、明了地认识医院内部财务收支实情，以便掌握其整体运行态势，从而为进一步制定规范的财务管理计划，加强内部财务控制提供有效的依据。
3.转变财务管理人员的观念，加强对其现代化管理理念及财务知识的培养。医院的财务管理需具备较强的市场数据分析能力，并且具有创新意识和能力，其具备一定的专业性。因此，企业需要对财务管理人员定期进行培训，将其财务知识及管理理念实时地与国际接轨，向现代化转变，以便能够适应更加复杂多变的国际资本环境。
4.医院对财务管理的内部控制必须注重实际内容的建设。医院的内部财务控制主要是针对医院的财务资金而言，因此，在进行内部控制制度的建立时，必须加强对以下几个方面的控制：对各项财务支出方面的内控。医院科室较多，并且费用缴纳监督情况较为薄弱，药品、门诊处置以及其他费用的缴纳必须要做好记录，费用收取人员也必须划分责任，同时严格审计内部药品以及医疗设备的流动情况，以高质量预算来控制医院的运行成本，在确保质量的前提下，降低医院财务费用的支出。
5.提高财务管理的科技化投入，建立一套行之有效的财务管理制度。现代科技的发展，使财务管理的信息化成为了可能，企业要加大投入，定制适合企业财务管理特点的计算机软件，将财务管理流程进行规范化、严格化、集成化的处理，并制定计算机安全策略，保障财务数据的安全。
参考文献：
[1]贾常荣:《医院财务管理面临的问题及对策研究》.重庆医学,2007,36.
[2]樊丽萍 邵永涵:《新形势下如何加强医院财务管理》.山西财经大学学报.2006.10.第28卷第2期.