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【摘 要】 目的：总结分析目前临床上中药调剂过程存在的问题，针对问题提出相应的管理方法，比较管理前后对治疗效果产生的影响。方法：目标性选择我院接收的高血压患者140例，70例为对照组，70例为观察组随机分配；观察组患者按照管理后的中药调剂过程进行药物的分方式使用，重点针对治疗效果对两组患者的进行对比分析。结果：从治疗效果看，观察组患者的有效率（82.85%）显著高于对照组（65.31%）；两组数据统计学比较有意义。结论：找出中药调价过程中存在的问题并加以管理可以明显增强药物的治疗效果，对于改善医院形象和提升口碑具有重要的促进意义，值得广泛推行。
【关键词】 中药调剂 问题分析 相应管理 效果对比
随着中医中药理论的推广和普及，利用中医理论治病看病渐渐为广大患者所接受，中药调剂是中医治疗中使用时间最长、使用范围最广的手段之一，包含审方、计价、调配等多个过程[1]，同时也增加了许多影响最终治疗效果的可控因素，科学合理、全面细致的中药调剂方法可以有效增强治疗效果，对患者疾病的快速恢复和治愈具有重要的积极意义[2]。本文主要针对中药调剂中出现的问题进行总结分析，并提出相应的解决方案。现研究结果如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 本次选取我院2015年11月至2016年5月门诊的轻中度高血压患者140例，平均年龄在（59.3±13.9）岁。按照入院序号和随机分配表将所有患者划分为对照组和观察组，两组患者基本情况相差无几，可以进行研究比对。
1.2 临床诊断标准 （1）所有患者临床症状和检查结果符合高血压疾病的诊断标准且均为初次确诊患者；（2）所有患者未有严重器官病变损害；（3）所有患者为患有认知障碍或是精神病史；（4）所有患者在此之前均未通过中药治疗高血压，进行实验前3-4周未用任何药物进行过治疗。
1.3 治疗方法和评价指标 对照组患者按照以往的中药调剂的流程和方法进行药物的分发使用；根据以往的临床经验和，找出其中的问题，并进行相应的管理，制定出更为完善细致的中药调剂流程和方法，观察组患者按照改良后的中药调剂流程和方法进行药物的分发使用。
1.4 疗效评价 重点对药物治疗效果进行考察，拟行下列标准[3]：显效：治疗后血压下降>10mmHg，并已经降至正常血压范围，或下降20mmHg以上，但仍高于正常范围；有效：治疗后血压下降虽未达到10mmHg但已下降至正常范围内，或下降10-19mmHg；无效：治疗后血压下降不明显，仍未达到有效标准。
1.5 统计学方法 本实验中选择（`x±s）表示计量数据，（n，%）表示计数资料，前者用t进行检验，后者选择卡方进行检验；P<0.05表示统计学比较有意义。
2 结果
2.1 治疗效果两组患者进行对比 结果见表1，
2.2 针对治疗效果不理想的案例进行总结分析 针对整个中药调剂过程的研究发现，治疗效果不理想的主要原因有处方问题、调配问题、人员问题、中药的饮片质量问题等四大点。
3 讨论
由上述实验结果得知目前在中药调剂的过程中主要存在四个方面的问题导致最终的治疗效果较差。一是处方问题，处方中存在明显的错误的用药，存在用药配伍禁忌问题或是对于某些患者不能起到相应的治疗效果；二是调配问题，由于工作量较大，频频出现调配不及时、不准确的现象，部分存在所配藥物种类与处方不一致的现象，由于不少中药名称相似、形状相似抓错药的情况时有发生[4]；
三是人员问题，中药调剂人员综合素质和专业技能有待提高，包括服务态度和相关专业知识等；四是中药饮片质量问题，采收、加工、储存等各个环节都能影响到饮片的质量，发生风化、潮解及酸败等等反应最终影响药物的治疗效果。
本文中针对上述四大问题提出以下解决措施：（1）加强对审方过程的管理，选择专业知识更强，更为优秀的中医学者成立专门的审方小组，对于处方中的问题及时纠正，加强对临床医师的知识培养，与时俱进不断更新新知识减少处方错误的发生；（2）加强对调配人员的综合素质培养，增强团队合作精神和以患者中心的服务理念，不断提高其工作热情；在工作中做到认真、细心、耐心；（3）医院方面主要参与的是中药的储存环节，加强对相关工作人员的培训，主要就各种药材适应的环境、药材的辨别等相关知识进行讲解[5]；（4）制定更为完善成熟的规章制度和操作流程，实施奖惩分明的制度，将每一项工作落实到个人，实行责任制模式，使工作人员严格按照流程和规章制度办事；（5）在中药调剂过程中仍然存在着交代不详细，书写字迹凌乱等问题，医院应成立内部系统，医生开出电子处方，不需进行口头交代，更加清晰清楚，可以减少抓错药和意思传达不清导致治疗效果降低甚至产生毒性作用的现象发生。
总而言之中药调剂是一项需要多人配合完成的细致工作，过程繁杂、参与人员多导致导致出现了许多可控的影响因素，只有加强工作人员之间的合作精神，培养其认真负责的工作态度，确保中药饮片质量的合格和处方的正确性，可以显著减少中药调剂过程中出现的问题，增强药物的治疗效果。
参考文献
[1]陈霞.中药调剂中存在问题的分析及管理方法探讨[J].中医药管理杂志，2011，19（12）：1146-1147.
[2]熊小兰.中药调剂中存在问题的分析及管理方法探讨[J].吉林医学，2013，34（9）：1646-1647.
[3]沈淑娟.中药调剂中存在问题的分析及管理方法探讨[J].甘肃医药，2016，35（5）：388-390.
[4]褚英.中药调剂常见差错及相应措施探讨[J].中国中医药信息杂志，2016，23（5）：123-126.
[5]张兵，李拴柱，马爱华等.中药调剂员技能鉴定对中药调剂的规范性作用[J].中国药业，2013，22（20）：3-4.
【关键词】 中药调剂 问题分析 相应管理 效果对比
随着中医中药理论的推广和普及，利用中医理论治病看病渐渐为广大患者所接受，中药调剂是中医治疗中使用时间最长、使用范围最广的手段之一，包含审方、计价、调配等多个过程[1]，同时也增加了许多影响最终治疗效果的可控因素，科学合理、全面细致的中药调剂方法可以有效增强治疗效果，对患者疾病的快速恢复和治愈具有重要的积极意义[2]。本文主要针对中药调剂中出现的问题进行总结分析，并提出相应的解决方案。现研究结果如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 本次选取我院2015年11月至2016年5月门诊的轻中度高血压患者140例，平均年龄在（59.3±13.9）岁。按照入院序号和随机分配表将所有患者划分为对照组和观察组，两组患者基本情况相差无几，可以进行研究比对。
1.2 临床诊断标准 （1）所有患者临床症状和检查结果符合高血压疾病的诊断标准且均为初次确诊患者；（2）所有患者未有严重器官病变损害；（3）所有患者为患有认知障碍或是精神病史；（4）所有患者在此之前均未通过中药治疗高血压，进行实验前3-4周未用任何药物进行过治疗。
1.3 治疗方法和评价指标 对照组患者按照以往的中药调剂的流程和方法进行药物的分发使用；根据以往的临床经验和，找出其中的问题，并进行相应的管理，制定出更为完善细致的中药调剂流程和方法，观察组患者按照改良后的中药调剂流程和方法进行药物的分发使用。
1.4 疗效评价 重点对药物治疗效果进行考察，拟行下列标准[3]：显效：治疗后血压下降>10mmHg，并已经降至正常血压范围，或下降20mmHg以上，但仍高于正常范围；有效：治疗后血压下降虽未达到10mmHg但已下降至正常范围内，或下降10-19mmHg；无效：治疗后血压下降不明显，仍未达到有效标准。
1.5 统计学方法 本实验中选择（`x±s）表示计量数据，（n，%）表示计数资料，前者用t进行检验，后者选择卡方进行检验；P<0.05表示统计学比较有意义。
2 结果
2.1 治疗效果两组患者进行对比 结果见表1，
2.2 针对治疗效果不理想的案例进行总结分析 针对整个中药调剂过程的研究发现，治疗效果不理想的主要原因有处方问题、调配问题、人员问题、中药的饮片质量问题等四大点。
3 讨论
由上述实验结果得知目前在中药调剂的过程中主要存在四个方面的问题导致最终的治疗效果较差。一是处方问题，处方中存在明显的错误的用药，存在用药配伍禁忌问题或是对于某些患者不能起到相应的治疗效果；二是调配问题，由于工作量较大，频频出现调配不及时、不准确的现象，部分存在所配藥物种类与处方不一致的现象，由于不少中药名称相似、形状相似抓错药的情况时有发生[4]；
三是人员问题，中药调剂人员综合素质和专业技能有待提高，包括服务态度和相关专业知识等；四是中药饮片质量问题，采收、加工、储存等各个环节都能影响到饮片的质量，发生风化、潮解及酸败等等反应最终影响药物的治疗效果。
本文中针对上述四大问题提出以下解决措施：（1）加强对审方过程的管理，选择专业知识更强，更为优秀的中医学者成立专门的审方小组，对于处方中的问题及时纠正，加强对临床医师的知识培养，与时俱进不断更新新知识减少处方错误的发生；（2）加强对调配人员的综合素质培养，增强团队合作精神和以患者中心的服务理念，不断提高其工作热情；在工作中做到认真、细心、耐心；（3）医院方面主要参与的是中药的储存环节，加强对相关工作人员的培训，主要就各种药材适应的环境、药材的辨别等相关知识进行讲解[5]；（4）制定更为完善成熟的规章制度和操作流程，实施奖惩分明的制度，将每一项工作落实到个人，实行责任制模式，使工作人员严格按照流程和规章制度办事；（5）在中药调剂过程中仍然存在着交代不详细，书写字迹凌乱等问题，医院应成立内部系统，医生开出电子处方，不需进行口头交代，更加清晰清楚，可以减少抓错药和意思传达不清导致治疗效果降低甚至产生毒性作用的现象发生。
总而言之中药调剂是一项需要多人配合完成的细致工作，过程繁杂、参与人员多导致导致出现了许多可控的影响因素，只有加强工作人员之间的合作精神，培养其认真负责的工作态度，确保中药饮片质量的合格和处方的正确性，可以显著减少中药调剂过程中出现的问题，增强药物的治疗效果。
参考文献
[1]陈霞.中药调剂中存在问题的分析及管理方法探讨[J].中医药管理杂志，2011，19（12）：1146-1147.
[2]熊小兰.中药调剂中存在问题的分析及管理方法探讨[J].吉林医学，2013，34（9）：1646-1647.
[3]沈淑娟.中药调剂中存在问题的分析及管理方法探讨[J].甘肃医药，2016，35（5）：388-390.
[4]褚英.中药调剂常见差错及相应措施探讨[J].中国中医药信息杂志，2016，23（5）：123-126.
[5]张兵，李拴柱，马爱华等.中药调剂员技能鉴定对中药调剂的规范性作用[J].中国药业，2013，22（20）：3-4.