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目的
观察使用"Y"形双支架取栓术治疗急性颈内动脉末端T形分叉闭塞的可行性和有效性。
方法2013年9月至2015年4月第二军医大学附属长海医院脑血管病中心采用"Y"形双支架取栓术治疗7例心源性栓塞导致的急性颈内动脉末端闭塞患者。所有患者大脑中动脉闭塞使用Solitaire支架,大脑前动脉闭塞使用Revive支架。
结果6例(6/7)取栓后再通成功,改良脑梗死溶栓分级(mTICI)达到2 b~3级,其中5例为完全再通(mTICI 3级);1例未成功,mTICI为2 a级。穿刺到再通时间为38~97 min,平均(57.1±21.6)min。术中出现新发栓塞1例,颅内占位性血肿1例,术后死于肺部感染1例。随访3个月期间无新发卒中、短暂性脑缺血发作及死亡事件,无再次闭塞发生。
结论使用双支架取栓技术治疗急性颈内动脉末端"T"形分叉闭塞安全可行,血管再通比例较高。