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[摘要]目的：对高龄急性心肌梗死合并左心衰的护理要点进行临床护理分析。方法：选取2017年11月至2018年6月期间，在我院接受治疗82例高龄急性心肌梗死合并左心衰的患者作为本次探究的主要对象，采用数字随机法将其平均分到观察组和对照组，平均每组41例患者。对照组患者行传统的常规护理，观察组行常规护理的同时并行针对行干预护理，对比两组临床护理效果，结果：两组患者经过预后护理后，对照组患者的抑郁、焦虑评分为（57.1±2.1）分、（65.7±2.1），护理有效率为78.05%。观察组患者的预后抑郁、焦虑评分为（31。4±7.8）分、（38.9±1.3）分，护理有效率为95.12%。讨论：高龄急性心肌梗死合并左心衰患者在行常規护理并干预针对性干预护理，可以有效的提高护理质量同时有效降低高领心肌梗塞的死亡率，值得推广使用。
[关键词]高龄;急性心肌梗死;左心衰;针对性护理干预;护理有效率
[中图分类号]R473.5 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）06-0136-02
心脏冠状动脉缺血造成心肌梗死，这种临床症状称为急性梗死，多发于老年人群是一种较为常见的冠心病类疾病，急性心肌梗死常常伴有左心衰竭病症，具有较高的致死率。急性心肌梗死发病时临床病症表现为恶心、呕吐和心肌剧烈疼痛等症状，病症持续发作时间长，发病严重的患者可造成心律衰竭造成死亡。急性心肌梗死患者预后恢复效果常表现为不佳，如何提高急性心肌梗塞患者的预后护理是降低该病致死率的一大要点。本次探究选取在我院接受治疗的82例高龄急性心肌梗死合并左心衰患者，将其平均分为两组给予不同临床护理模式，对比两组患者的临床治疗效果，探讨其在临床中的应用价值，具体报告如下。
1资料及方法
1.1一般资料
选取2017年11月至2018年6月期间，在我院接受治疗82例高龄急性心肌梗死合并左心衰患者作为本次探究的主要探究对象。其中男性患者43例，女性患者39例，高龄患者的年龄在63～86岁，平均年龄为（72±2.2）岁。将患者随机平均分到对照组和观察组，每组41例患者。对照组患者平均年龄为（71±2.4）岁，病程为4-21天平均病程为（13.1±2.1）天。观察组患者平均年龄为（72±1.8）岁，病程为3-20天，平均病程为（12.8±2.6）天。对两组患者年龄、性别和病程等一般资料进行对比，发现（P>0.05）无明显差异，不具有统计学意义，可以对两组的临床护理效果对比。本次探究的主要内容均告知患者家属，并征得患者及患者家属同意，签订同意书。
1.2研究方法
对照组：患者给予常规的心肌梗护理，嘱咐家属注意事项，严格监控患者的各项生命体征。
观察组：患者行常规护理同时给予针对性护理干预。常规护理方式与对照组相同。针对性护理内容具体如下：
1.2.1心理护理干预
急性心肌梗死是一种死亡率较高的疾病，在对患者接受治疗时往往会出现焦虑和恐惧等负面情绪，促使患者心肌耗氧量加大，造成病情恶化。护理人员应及时给于患者心理护理干预，排解患者不免情绪调整心理状态，增加患者的治疗信心，积极配合治疗护理，进而提高患者康复几率。
1.2.2饮食服药护理
护理时根据患者的病情改变患者的用药剂量，避免患者出现药物副作用例如皮疹和血管炎等症状，患者出现异常情况应立即告知医生进行治疗。在患者饮食上要嘱咐患者家属注意减少患者盐、脂肪和胆固醇等摄入量，同时不要食用油炸食品，以免造成患者心绞痛，从而有效降低心肌梗塞的发病率。
1.2.3体位基础护理干预
保持病房安静，防止由于嘈杂环境造成患者焦躁不安等负面情绪，降低患者的心肌耗氧量。叮嘱患者保持正确卧床体位，避免患者的心肌耗氧量增加，减轻心脏负担。同时对患者的心率、意识和尿量等做好严格检测，出现异常情况做好急救措施。
1.3治疗效果评定
本次探究将护理质量分为基本治愈、显效和无效3个等级。基本痊愈患者预后恶心呕吐等临床症状基本消失。显效患者的临床症状得到改善。无效：预后患者临床症状没有得到改善，或病情加重。对患者的抑郁、焦虑情绪进行评估分数越高，负面情绪越严重。
1.4统计学方法
本次探究对数据进行分析时，使用专业的统计学软件SPSS22.0.用x±s表示计数资料，x2检验计数资料，通过T检验对研究中的数据进行检验，本次研究以（P<0.05）存在明显差异，为有统计学意义。
2结果
两组患者经过预后护理后，对照组患者抑郁、焦虑评分为（57.1±2.1）分、
（65.7±2.1）分，观察组患者抑郁、焦虑评分为（31.4±7.8）分、（38.9±1.3）分，对两组患者的焦虑、抑郁评分进行对比，（P<0.05）存在明显差异，具有统计学意义。预后对照组患者护理有效率为78.05%，观察组护理有效率为95.12%，对比两组患者的护理有效率，（P<0.05）存在明显差异，具有统计学意义。详细研究数据见表1、表2：
3讨论
急性心肌梗死是一种较为常见的冠心病并且常常伴有左心衰，患者在接受治疗期间常常出现焦虑、恐惧和抑郁等负面情绪，多发于老年人群，且存在较高的致死率，在临床治疗中有效提高临床护理效果，可以有效的降低死亡率。由于急性心肌梗死的病情变化快，实施针对性的护理干预可以改善患者的心态、休息体位和饮食习惯等，从而降低患者心肌耗氧量降低该病症的致死率。急性心肌梗塞造成患者心力衰竭的主要原因是心肌收缩功能减弱，导致患者心脏排血和外周灌注血量下降，因此急性心肌梗死的面积是造成患者心力衰竭严重与否的直接因素。急性心肌梗死合并左心衰患者容易出现心源性休克，这是造成该病高致死率的主要原因。急性心肌梗死患者要注意患者的呼吸护理，由于心力衰竭造成病人心肌耗氧量增大，而呼吸困难导致可导致交感神经兴奋促使心肌耗氧量大，两者形成恶性循环，因此要注意患者的呼吸护理管理，尽量减少病人的心肌耗氧量，对病患给予针对性护理可以根据患者病情及时调节护理手段，改善病人的心肌耗氧量。
本次研究可以发现对高领急性心肌梗塞合并左心衰患者，给予针对性护理可以明显提高临床治疗有效率，降低患者的焦虑、抑郁等情绪改善患者的生活质量，值得临床护理推广使用。
[关键词]高龄;急性心肌梗死;左心衰;针对性护理干预;护理有效率
[中图分类号]R473.5 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）06-0136-02
心脏冠状动脉缺血造成心肌梗死，这种临床症状称为急性梗死，多发于老年人群是一种较为常见的冠心病类疾病，急性心肌梗死常常伴有左心衰竭病症，具有较高的致死率。急性心肌梗死发病时临床病症表现为恶心、呕吐和心肌剧烈疼痛等症状，病症持续发作时间长，发病严重的患者可造成心律衰竭造成死亡。急性心肌梗死患者预后恢复效果常表现为不佳，如何提高急性心肌梗塞患者的预后护理是降低该病致死率的一大要点。本次探究选取在我院接受治疗的82例高龄急性心肌梗死合并左心衰患者，将其平均分为两组给予不同临床护理模式，对比两组患者的临床治疗效果，探讨其在临床中的应用价值，具体报告如下。
1资料及方法
1.1一般资料
选取2017年11月至2018年6月期间，在我院接受治疗82例高龄急性心肌梗死合并左心衰患者作为本次探究的主要探究对象。其中男性患者43例，女性患者39例，高龄患者的年龄在63～86岁，平均年龄为（72±2.2）岁。将患者随机平均分到对照组和观察组，每组41例患者。对照组患者平均年龄为（71±2.4）岁，病程为4-21天平均病程为（13.1±2.1）天。观察组患者平均年龄为（72±1.8）岁，病程为3-20天，平均病程为（12.8±2.6）天。对两组患者年龄、性别和病程等一般资料进行对比，发现（P>0.05）无明显差异，不具有统计学意义，可以对两组的临床护理效果对比。本次探究的主要内容均告知患者家属，并征得患者及患者家属同意，签订同意书。
1.2研究方法
对照组：患者给予常规的心肌梗护理，嘱咐家属注意事项，严格监控患者的各项生命体征。
观察组：患者行常规护理同时给予针对性护理干预。常规护理方式与对照组相同。针对性护理内容具体如下：
1.2.1心理护理干预
急性心肌梗死是一种死亡率较高的疾病，在对患者接受治疗时往往会出现焦虑和恐惧等负面情绪，促使患者心肌耗氧量加大，造成病情恶化。护理人员应及时给于患者心理护理干预，排解患者不免情绪调整心理状态，增加患者的治疗信心，积极配合治疗护理，进而提高患者康复几率。
1.2.2饮食服药护理
护理时根据患者的病情改变患者的用药剂量，避免患者出现药物副作用例如皮疹和血管炎等症状，患者出现异常情况应立即告知医生进行治疗。在患者饮食上要嘱咐患者家属注意减少患者盐、脂肪和胆固醇等摄入量，同时不要食用油炸食品，以免造成患者心绞痛，从而有效降低心肌梗塞的发病率。
1.2.3体位基础护理干预
保持病房安静，防止由于嘈杂环境造成患者焦躁不安等负面情绪，降低患者的心肌耗氧量。叮嘱患者保持正确卧床体位，避免患者的心肌耗氧量增加，减轻心脏负担。同时对患者的心率、意识和尿量等做好严格检测，出现异常情况做好急救措施。
1.3治疗效果评定
本次探究将护理质量分为基本治愈、显效和无效3个等级。基本痊愈患者预后恶心呕吐等临床症状基本消失。显效患者的临床症状得到改善。无效：预后患者临床症状没有得到改善，或病情加重。对患者的抑郁、焦虑情绪进行评估分数越高，负面情绪越严重。
1.4统计学方法
本次探究对数据进行分析时，使用专业的统计学软件SPSS22.0.用x±s表示计数资料，x2检验计数资料，通过T检验对研究中的数据进行检验，本次研究以（P<0.05）存在明显差异，为有统计学意义。
2结果
两组患者经过预后护理后，对照组患者抑郁、焦虑评分为（57.1±2.1）分、
（65.7±2.1）分，观察组患者抑郁、焦虑评分为（31.4±7.8）分、（38.9±1.3）分，对两组患者的焦虑、抑郁评分进行对比，（P<0.05）存在明显差异，具有统计学意义。预后对照组患者护理有效率为78.05%，观察组护理有效率为95.12%，对比两组患者的护理有效率，（P<0.05）存在明显差异，具有统计学意义。详细研究数据见表1、表2：
3讨论
急性心肌梗死是一种较为常见的冠心病并且常常伴有左心衰，患者在接受治疗期间常常出现焦虑、恐惧和抑郁等负面情绪，多发于老年人群，且存在较高的致死率，在临床治疗中有效提高临床护理效果，可以有效的降低死亡率。由于急性心肌梗死的病情变化快，实施针对性的护理干预可以改善患者的心态、休息体位和饮食习惯等，从而降低患者心肌耗氧量降低该病症的致死率。急性心肌梗塞造成患者心力衰竭的主要原因是心肌收缩功能减弱，导致患者心脏排血和外周灌注血量下降，因此急性心肌梗死的面积是造成患者心力衰竭严重与否的直接因素。急性心肌梗死合并左心衰患者容易出现心源性休克，这是造成该病高致死率的主要原因。急性心肌梗死患者要注意患者的呼吸护理，由于心力衰竭造成病人心肌耗氧量增大，而呼吸困难导致可导致交感神经兴奋促使心肌耗氧量大，两者形成恶性循环，因此要注意患者的呼吸护理管理，尽量减少病人的心肌耗氧量，对病患给予针对性护理可以根据患者病情及时调节护理手段，改善病人的心肌耗氧量。
本次研究可以发现对高领急性心肌梗塞合并左心衰患者，给予针对性护理可以明显提高临床治疗有效率，降低患者的焦虑、抑郁等情绪改善患者的生活质量，值得临床护理推广使用。