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不少爸爸妈妈发现孩子睡觉时会打呼噜，幼儿园老师也说有的孩子午睡时会打呼噜。爸爸妈妈们对此常有疑惑：这是孩子玩累了睡得香吗？孩子为什么也会打呼噜？打呼噜正常吗？要不要紧？当孩子长期睡觉打呼噜，该怎么办呢……下面，和大家聊聊孩子睡眠打呼噜与健康的联系，帮助孩子睡好觉。
孩子打呼噜，先找找原因
睡眠打鼾，就是我们俗称的打呼噜，这在大人小孩睡觉时都很常见。然而，看似“睡得香甜”的呼噜声，有时竟是某种疾病发出的信号！需要强调的是，打呼噜不是一种正常的生理状态，有时甚至是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的“警报”，所以不可小觑。
爸爸妈妈如果发现孩子睡觉时打呼噜，先仔细观察是否存在以下情况：
●孩子疲劳、晚餐吃得太晚或太多，睡觉时也容易打呼噜，但发出的声音比较轻微，呼吸也比较均匀。
●感冒、慢性鼻炎（感染性、过敏性）等上呼吸道炎症也会引起短暂的打呼噜。呼噜声音相对大一些，有些重，但一般小于50～60分贝。不伴有呼吸节律的紊乱，即呼吸的频率还是比较均匀的。没有憋气，即不会很长时间才喘一口气。无明显憋醒的现象，也不会引起持续性地张口呼吸和颌面部异常。但是当感冒好了或鼻腔炎症消失，鼻子通气了，打呼噜也会随之好转。
如果排除了以上情况，爸爸妈妈发现孩子睡觉时还是会打呼噜，并伴有以下某些症状，则要警惕阻塞性睡眠呼吸暂停综合征：
1.打呼噜时伴有张口呼吸。
2.呼吸节律不均匀，时快时慢，有时一口气会憋得特别长，有憋气的症状，甚至憋醒，比如夜里不止一次憋醒，睡眠中憋醒了坐起来。
3.持续时间较长。在没有感冒、鼻炎等明显上呼吸道炎症的情况下，晚上睡觉打呼噜持续2周以上。
4.睡眠不安稳，睡觉时翻来覆去，有的孩子甚至不能平躺着睡觉。夜里打呼噜很严重的孩子没办法正常睡觉，需要家长抱着睡。
重要提示：若孩子在没有感冒、鼻炎发作的情况下，出现午睡、晚上睡觉都会打呼噜，伴有张口呼吸等症状，一两个星期都不好，爸爸妈妈一定要带孩子去医院检查，以判断是否为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。
打呼噜和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征有什么联系？
说起孩子打呼噜，之所以令人担心，主要是因为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征影响孩子正常的生长发育，严重的还会引起夜间猝死。绝大多数持续性的、长期的（超过2周及以上）的打呼噜是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的早期症状。可以说，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征最常见、最容易被发现的症状就是打呼噜。
对于3～7岁的孩子来说，睡觉时也会打呼噜，和这个年龄段咽部淋巴组织（腺样体、扁桃腺等）的生理性生长、气道宽窄有很大关联。严格意义上讲，从出生的婴儿到12岁都有可能出现，腺样体和扁桃体从出生后即存在，随着年龄的增长而长大，学龄前期是增殖最旺盛的时期，然后逐渐萎缩。腺样体和扁桃体正常的生长不会有什么负面影响，但如果过于肥大，引起气道狭窄，就会使气流通过狭窄的呼吸道时发出声响，并伴有通气障碍症状。腺样体和（或）扁桃体肥大是引起儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的最主要病因，其次是鼻炎、鼻腔狭窄阻塞等鼻部因素。
需要注意的是，不是所有的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征都有打呼噜的症状。比如，婴幼儿或体质较弱的孩子每次吸入或呼出的气量比较小，不足于引起咽腔软组织的震动，所以不会发出呼噜声。但依然存在呼吸睡眠障碍，主要表现为憋气、张口呼吸、憋醒哭闹、翻来覆去睡不着、睡眠不安稳等。这种情况更要留意。
小知识：打呼噜会变“丑”、变“笨”？这是真的！
孩子长期打呼噜，伴有张口呼吸、磨牙等，容易引起颌面骨发育异常、嘴唇增厚、牙面不齐等，会让孩子“变丑”。且会“变笨”，已有不少调查研究显示，腺样体和扁桃体肥大引起睡觉打呼噜，若治疗及时，孩子的智力发育影响在短期内可得到弥补，但在长期（若干年）影响下生理及智力就会受损。虽然等到孩子10～12岁以后，腺样体和扁桃体会自然萎缩，打呼噜的症状缓解了，但由于呼吸睡眠障碍造成的后遗症是不可逆的。虽不危及生命，却降低了孩子生长发育的质量。所以，孩子长期打呼噜须及早治疗，将负面（不良）影响降到最低。
预防和减轻打呼噜的几个小方法
1.睡觉时选择侧卧位可以减轻打鼾。孩子仰卧睡眠时，舌根容易后坠，加上咽喉两侧的扁桃体向呼吸道中间靠拢，呼吸道变得狭窄，气流通过时更容易发出响声（打呼噜）。选择侧卧位可以减少上述因素对气道造成的压力，有助于缓解打呼噜的症状。
2.给孩子营造安静舒适的睡眠环境。卧室的空气不要过于干燥，因为鼻腔吸入干燥的空气容易引起不适。特别是在夏季和冬季，室内常会开空调，需要适当加湿。同时，还要避免亮光和噪声对睡眠的干扰。
3.养成良好的睡眠习惯。培养孩子每天差不多时候睡觉的习惯，不要在周末刻意早睡或晚起，养成规律的作息。睡前不要看电视或听情节紧张的故事，白天午睡不要睡得太多或睡得太迟。
4.积极防治感冒、鼻炎等上呼吸道炎症疾病。对于患了感冒、过敏性鼻炎、过敏性哮喘或其他急慢性上呼吸道疾病的孩子，需及早治疗。鼻腔的正常通气可以避免或减少睡觉时打呼噜。
5.锻炼身体，既增强体质，又避免肥胖。肥胖也是发生阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的一个因素，过于肥胖的孩子往往容易打呼噜。所以孩子平时要注意控制体重。
6.适当使用滴鼻剂。如果孩子打呼噜影响睡眠，父母在家一时半会儿不能带孩子看医生，可以给孩子滴点缓解鼻腔炎症的药水保持鼻腔湿润，或者清洗鼻腔给鼻腔加湿，帮助孩子通畅气道。
作者简介
孙秀敏，复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科主任医师。1985年毕业于上海医科大学，从事耳鼻喉科临床工作至今。目前专事于咽喉及小儿耳鼻喉疾病的工作，擅长治疗各种咽喉病、鼻病、鼾症及小儿耳鼻咽喉各类疾病。
孩子打呼噜，先找找原因
睡眠打鼾，就是我们俗称的打呼噜，这在大人小孩睡觉时都很常见。然而，看似“睡得香甜”的呼噜声，有时竟是某种疾病发出的信号！需要强调的是，打呼噜不是一种正常的生理状态，有时甚至是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的“警报”，所以不可小觑。
爸爸妈妈如果发现孩子睡觉时打呼噜，先仔细观察是否存在以下情况：
●孩子疲劳、晚餐吃得太晚或太多，睡觉时也容易打呼噜，但发出的声音比较轻微，呼吸也比较均匀。
●感冒、慢性鼻炎（感染性、过敏性）等上呼吸道炎症也会引起短暂的打呼噜。呼噜声音相对大一些，有些重，但一般小于50～60分贝。不伴有呼吸节律的紊乱，即呼吸的频率还是比较均匀的。没有憋气，即不会很长时间才喘一口气。无明显憋醒的现象，也不会引起持续性地张口呼吸和颌面部异常。但是当感冒好了或鼻腔炎症消失，鼻子通气了，打呼噜也会随之好转。
如果排除了以上情况，爸爸妈妈发现孩子睡觉时还是会打呼噜，并伴有以下某些症状，则要警惕阻塞性睡眠呼吸暂停综合征：
1.打呼噜时伴有张口呼吸。
2.呼吸节律不均匀，时快时慢，有时一口气会憋得特别长，有憋气的症状，甚至憋醒，比如夜里不止一次憋醒，睡眠中憋醒了坐起来。
3.持续时间较长。在没有感冒、鼻炎等明显上呼吸道炎症的情况下，晚上睡觉打呼噜持续2周以上。
4.睡眠不安稳，睡觉时翻来覆去，有的孩子甚至不能平躺着睡觉。夜里打呼噜很严重的孩子没办法正常睡觉，需要家长抱着睡。
重要提示：若孩子在没有感冒、鼻炎发作的情况下，出现午睡、晚上睡觉都会打呼噜，伴有张口呼吸等症状，一两个星期都不好，爸爸妈妈一定要带孩子去医院检查，以判断是否为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。
打呼噜和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征有什么联系？
说起孩子打呼噜，之所以令人担心，主要是因为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征影响孩子正常的生长发育，严重的还会引起夜间猝死。绝大多数持续性的、长期的（超过2周及以上）的打呼噜是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的早期症状。可以说，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征最常见、最容易被发现的症状就是打呼噜。
对于3～7岁的孩子来说，睡觉时也会打呼噜，和这个年龄段咽部淋巴组织（腺样体、扁桃腺等）的生理性生长、气道宽窄有很大关联。严格意义上讲，从出生的婴儿到12岁都有可能出现，腺样体和扁桃体从出生后即存在，随着年龄的增长而长大，学龄前期是增殖最旺盛的时期，然后逐渐萎缩。腺样体和扁桃体正常的生长不会有什么负面影响，但如果过于肥大，引起气道狭窄，就会使气流通过狭窄的呼吸道时发出声响，并伴有通气障碍症状。腺样体和（或）扁桃体肥大是引起儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的最主要病因，其次是鼻炎、鼻腔狭窄阻塞等鼻部因素。
需要注意的是，不是所有的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征都有打呼噜的症状。比如，婴幼儿或体质较弱的孩子每次吸入或呼出的气量比较小，不足于引起咽腔软组织的震动，所以不会发出呼噜声。但依然存在呼吸睡眠障碍，主要表现为憋气、张口呼吸、憋醒哭闹、翻来覆去睡不着、睡眠不安稳等。这种情况更要留意。
小知识：打呼噜会变“丑”、变“笨”？这是真的！
孩子长期打呼噜，伴有张口呼吸、磨牙等，容易引起颌面骨发育异常、嘴唇增厚、牙面不齐等，会让孩子“变丑”。且会“变笨”，已有不少调查研究显示，腺样体和扁桃体肥大引起睡觉打呼噜，若治疗及时，孩子的智力发育影响在短期内可得到弥补，但在长期（若干年）影响下生理及智力就会受损。虽然等到孩子10～12岁以后，腺样体和扁桃体会自然萎缩，打呼噜的症状缓解了，但由于呼吸睡眠障碍造成的后遗症是不可逆的。虽不危及生命，却降低了孩子生长发育的质量。所以，孩子长期打呼噜须及早治疗，将负面（不良）影响降到最低。
预防和减轻打呼噜的几个小方法
1.睡觉时选择侧卧位可以减轻打鼾。孩子仰卧睡眠时，舌根容易后坠，加上咽喉两侧的扁桃体向呼吸道中间靠拢，呼吸道变得狭窄，气流通过时更容易发出响声（打呼噜）。选择侧卧位可以减少上述因素对气道造成的压力，有助于缓解打呼噜的症状。
2.给孩子营造安静舒适的睡眠环境。卧室的空气不要过于干燥，因为鼻腔吸入干燥的空气容易引起不适。特别是在夏季和冬季，室内常会开空调，需要适当加湿。同时，还要避免亮光和噪声对睡眠的干扰。
3.养成良好的睡眠习惯。培养孩子每天差不多时候睡觉的习惯，不要在周末刻意早睡或晚起，养成规律的作息。睡前不要看电视或听情节紧张的故事，白天午睡不要睡得太多或睡得太迟。
4.积极防治感冒、鼻炎等上呼吸道炎症疾病。对于患了感冒、过敏性鼻炎、过敏性哮喘或其他急慢性上呼吸道疾病的孩子，需及早治疗。鼻腔的正常通气可以避免或减少睡觉时打呼噜。
5.锻炼身体，既增强体质，又避免肥胖。肥胖也是发生阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的一个因素，过于肥胖的孩子往往容易打呼噜。所以孩子平时要注意控制体重。
6.适当使用滴鼻剂。如果孩子打呼噜影响睡眠，父母在家一时半会儿不能带孩子看医生，可以给孩子滴点缓解鼻腔炎症的药水保持鼻腔湿润，或者清洗鼻腔给鼻腔加湿，帮助孩子通畅气道。
作者简介
孙秀敏，复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科主任医师。1985年毕业于上海医科大学，从事耳鼻喉科临床工作至今。目前专事于咽喉及小儿耳鼻喉疾病的工作，擅长治疗各种咽喉病、鼻病、鼾症及小儿耳鼻咽喉各类疾病。