【摘 要】
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目的探讨在11C-MET正电子发射断层显像(11C-MET-PET)/CT引导下转录组学分析弥散内生型脑桥胶质瘤(DIPG)组织不同区域的细胞功能异质性。方法前瞻性纳入2017年1—12月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科收治的6例DIPG患者，术前均行头颅MRI、11C-MET-PET/CT检查。将11C-MET-PET/CT图像导入GE AW4.5工作站软件，测量肿瘤的MET标准化最大摄取值
【机 构】
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首都医科大学附属北京天坛医院神经外科 100070,首都医科大学附属北京天坛医院神经外科 100070,首都医科大学附属北京天坛医院神经外科 100070,首都医科大学附属北京天坛医院神经外科 100
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目的探讨在11C-MET正电子发射断层显像(11C-MET-PET)/CT引导下转录组学分析弥散内生型脑桥胶质瘤(DIPG)组织不同区域的细胞功能异质性。
方法前瞻性纳入2017年1—12月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科收治的6例DIPG患者，术前均行头颅MRI、11C-MET-PET/CT检查。将11C-MET-PET/CT图像导入GE AW4.5工作站软件，测量肿瘤的MET标准化最大摄取值(SUVmax)，据此将肿瘤区域分为MET高、中、低摄取区，术中对MET高、低摄取区进行活组织检查取材。通过对组织样本进行基因组测序，比较6例患者MET高、低摄取区的差异表达基因，观察热点突变情况，同时进行基因本体(GO)和信号通路富集分析。
结果6例患者的肿瘤组织MET高摄取区较低摄取区表达上调的基因数为296～1 768个，表达下调的为558～1 476个。6例患者的肿瘤组织MET高、低摄取区常见热点突变的检测结果为，1例BCOR突变，4例H3F3A突变，1例PIK3CA突变，5例TP53突变，1例PPM1D突变(仅11C-MET低摄取区检测到)。GO和信号通路富集分析结果显示，与肿瘤组织的MET低摄取区比较，高摄取区表达上调的基因主要富集在肿瘤增殖、侵袭及新生血管生成，而表达下调的基因主要参与免疫细胞趋化、免疫反应及对干扰素反应等生物学过程。
结论DIPG组织内部呈现细胞功能的异质性，MET高摄取区较低摄取区高表达肿瘤恶性生物学行为相关基因，低表达免疫抑制及肿瘤耐药相关基因；且11C-MET-PET/CT对于区分肿瘤细胞生物学功能具有诊断价值。
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