目的 通过测定慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者骨密度、肺功能、血气分析、血清钙离子、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及生活质量的变化,探讨COPD对骨密度的影响.方法 采用超声波干式骨密度仪测定32例COPD患者(COPD组)和35例健康体检者(对照组)的骨密度,测量部位为左侧跟骨,骨密度指标包括超声波传递速度(SOS)、SOS T、骨折风险系数(OSI)、骨强度(TI).COPD组根据肺功能分为轻度3例、中度14例和重度15例；根据骨密度分为骨密度正常3例、骨密度减少24例和骨质疏松5例；根据既往有无全身性糖皮质激素应用史,分为既往有全身性糖皮质激素应用史10例和既往无全身性糖皮质激素应用史22例.比较COPD组与对照组的骨密度水平,分析COPD患者的骨密度与肺功能、血气分析、血清钙离子、hs-CRP及生活质量的相关性.结果 COPD组与对照组比较,骨密度减低(P＜0.05).重度COPD患者较中度COPD患者骨密度减低(P＜0.05),重度COPD患者较轻度COPD患者SOS减低(P＜0.05),SOS、SOS T、TI比较差异无统计学意义(P＞0.05),中度COPD患者与轻度COPD患者比较差异无统计学意义(P＞0.05)；骨质疏松COPD患者较骨密度减少COPD患者及骨密度正常COPD患者的动脉血氧分压(PaO2)明显降低,hs-CRP及COPD评估测试(CAT)评分明显升高；骨密度减少COPD患者较骨密度正常COPD患者的PaO2降低,CAT评分升高(P＜0.05)；骨密度正常、骨密度减少及骨质疏松COPD患者之间血清钙离子浓度比较差异无统计学意义(P＞0.05)；既往有全身性糖皮质激素应用史COPD患者较既往无全身性糖皮质激素应用史COPD患者骨密度减低(P＜0.05).相关性分析表明SOS、SOST、OSI、TI均与第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1％)有相关性(r值分别为0.389、0.262、-0.295、0.265,P值均＜0.05),与PaO2有相关性(r值分别为0.391、0.100、-0.374、0.122,P值均＜0.05),与CAT评分也有相关性(r值分别为-0.659、-0.463、0.175、-0.178,P值均＜0.05),SOS与hs-CRP呈负相关(r=-0.390,P＜0.05)；Logistic回归分析表明PaO2和FEV1％是COPD患者骨密度减低的危险因素.结论 COPD患者的骨密度较同龄健康体检者减低,PaO2减低、肺功能差是骨密度减低的危险因素,推测与COPD的慢性炎性反应有关。
慢性阻塞性肺疾病患者骨密度改变及相关因素分析
【摘 要】
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目的 通过测定慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者骨密度、肺功能、血气分析、血清钙离子、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及生活质量的变化,探讨COPD对骨密度的影响.方法 采用超声波干式骨密度仪测定32例COPD患者(COPD组)和35例健康体检者(对照组)的骨密度,测量部位为左侧跟骨,骨密度指标包括超声波传递速度(SOS)、SOS T、骨折风险系数(OSI)、骨强度(TI).COPD组根据肺功能分为轻
【机 构】
：
264001山东省烟台市烟台山医院呼吸内科,116023大连医科大学附属第二医院体检中心,116023大连医科大学附属第二医院呼吸科
【出 处】
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中国医师进修杂志
【发表日期】
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2013年36期
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