【摘 要】目的:探讨E-max铸瓷(牙合)贴面的临床应用效果。方法:选择我院2014年8月至2018年8月收治的40例患者,共计80颗患牙,均行E-max铸瓷(牙合)贴面,采用Ruge评价标准评价患者的临床疗效。结果:修复后1个月、6个月、12个月时,修复体保存完整度、边缘适合性、牙龈反应、术后敏感及颜色匹配成功(A+B)均超过95%。结论:E-max铸瓷(牙合)贴面疗效显著,值得临床应用。
【关键词】E-max铸瓷;贴面;疗效;修复;成功
【中图分类号】R783 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2019)06-0374-01
E-max铸瓷可用于(牙合)贴面中,而因铸瓷制作过程复杂,材料技术要求较高,限制了全瓷贴面在国内的广泛开展[1],其中热牙铸陶瓷贴面具有较低的制作成本及良好的强度及美学效果,使其已成为全瓷贴面的主流修复体,临床主要应用的修复体为E-max全瓷系统(义获嘉公司热压铸陶瓷)[2],我院将其用于(牙合)贴面中,疗效显著,现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院2014年8月至2018年8月收治的40例患者,共计80颗患牙,主要为氟斑牙、四环素牙、漂白效果不佳的着色牙、死髓牙、前牙间隙、唇侧/切端磨损、畸形错位牙等,所有患者的患牙位置、覆盖基本正常且无明显松动,牙周情况好、牙髓活力正常,40例患者中男15例,女25例,年龄范围为18~46岁,平均年龄为34.9±4.3岁,所有患者均由同一名经验丰富的医师完成美容修复。本研究所有患者知情同意,且经医院伦理委员会批准同意。
1.2方法
所有患者治疗前均拍摄X线片,并制作诊断模型,如有根面病变、龋齿、牙周炎、龈炎,可行牙周、牙体治疗,必要时可行正畸治疗及牙冠延长术治疗,同时拍摄患牙的口内照片。
准备材料包括金刚砂条、金刚砂涡轮钻针、抛光器械编制排龈线、硅橡胶印模材、人造石,E-max铸瓷系统、E-max铸瓷系统配套树脂粘接残料及试色剂。
患者进行牙体预备时,选用开窗型、包绕型、对接型三种方法,预备体颈缘肩台为120°~135°浅凹槽形,磨除唇面釉质层为0.7~1.0mm,宽为0.6~0.7mm,针对不同美观需求,设计龈上近龈缘,龈下0.5mm。根据牙体情况预备邻面,边缘置于接触点唇侧,若存在牙间隙,邻面边缘需包括整个邻面。包绕式在唇侧均匀磨除约为0.7~0.8mm,对接型边界咬合区为2~3mm,贴面边界尽量位于自洁区,内线角需圆钝且无倒凹,待其边界预备成形后,抛光边缘,并用金刚砂条将邻面较紧接触分开,之后进行排龈,用硅橡胶进行取模,之后灌人造石模型,再进行比色,之后送技工室进行制作,制作后于临床进行调试,调试后上釉,再用试色剂进行试戴调整,待患者满意后,在基牙龈沟置入排龈线,用符合树脂粘贴瓷贴面,将过多的粘接剂进行清除,之后进行抛光,患者在治疗后1个月、6个月、12个月时进行复查,并对临床效果进行评价。
1.3观察指标
参照Ruge评价标准对患者的临床疗效进行评价[3],评价内容包括修复体保存完整度、边缘适合性、牙龈反应、术后敏感及颜色匹配5个方面,A、B判断为修复成功,C为修复不成功。
1.4统计学方法
采用SPSS23.0软件对比分析本文数据,计数资料用n表示,用卡方检验对比分析,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
修复后1个月、6个月、12个月时,修复体保存完整度、边缘适合性、牙龈反应、术后敏感及颜色匹配成功(A+B)均超过95%。
3 讨论
贴面修复是用粘接材料固定修复体于患牙唇面上,对唇面缺损变色进行遮盖的修复方法,根据制作方法及材质不同分为间接树脂贴面、直接树脂贴面及瓷贴面三种,随着微打磨技术、家庭漂白技术、全瓷冠技术逐渐应用于临床中,使得瓷貼面适应证逐渐缩小,而全瓷贴面具有良好的美学性、生物相容性、牙体预备量少等优点,是理想的美容修复方法[4],本文分析了E-max铸瓷在(牙合)贴面临床的应用效果。
本文结果表明,修复后1个月、6个月、12个月时,修复体保存完整度、边缘适合性、牙龈反应、术后敏感及颜色匹配成功(A+B)均超过95%,表明E-max铸瓷用于(牙合)贴面疗效显著,主要是由于E-max全瓷贴面进行贴面修复时,稳定性较好,且粘结牢固可靠,其具有高磨光性表明不利于菌斑附着,且边缘适合性较佳,对牙龈组织刺激小,可逼真的模仿天然牙的表面特征及形态结构,具有良好的美学及生物学特性[5],从而提高了治疗效果。
综上所述,E-max铸瓷(牙合)贴面疗效显著,值得临床应用。
参考文献:
[1]杨俊秀.铸瓷贴面在前牙美学修复中的临床应用评价[J].中国全科医学,2018,21(z1):125-126.
[2]陈露,陈造.铸瓷贴面与聚合瓷贴面在前牙美学修复中的应用效果[J].深圳中西医结合杂志,2018,28(15):177-178.
[3]金恩龙,吴大宏,闫亮,等.IPSe.max铸瓷贴面与VITAVM9烤瓷贴面的比较[J].中国组织工程研究,2018,22(22):36-41.
[4]赵许兵,陈诚,姚天华,等.3Shape Trios口内扫描仪在E.max铸瓷高嵌体临床应用中的效果评价[J].中国美容医学,2018,27(11):97-99.
[5]范立红,闫瑾,范淑霞,等.上前牙邻面龋树脂充填后全瓷贴面修复临床观察[J].中国美容医学杂志,2017,26(10):93-95.