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1病例资料男,34岁。因车祸致开放性颅脑损伤4h入院。入院查体:生命体征平稳.神智中度昏迷状态,GCS评分6分,左侧额顶部可见一形状不规则开放性伤口.颅骨凹陷入颅内.可见部分脑组织溢出.伤口严重污染。头颅CT示:左额颞顶脑挫裂伤、颅骨粉碎性凹陷性骨折。入院后行开放性颅脑损伤清创术,术中可见骨折片夹杂毛发、泥沙等污物刺破硬膜,并深陷颅内。术后病情平稳,术后4d神志清楚,术后7d患者出现神情淡漠,并发现敷料渗出较多,伤口有少量坏死脑组织伴少量气泡自切口溢出。复查CT,颅内可见气体影。随后行切口及周围残腔清创并