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借助医保信息监控平台,能实现对医疗费用的审核筛查,但目前医保门诊实时结算费用都是事后审核,现有医保信息监控系统存在局限,医保费用审核过程中存在着系统监控仅限于门诊异常费用、中草药费用和诊疗费用缺乏有效监督等问题。因此,需要完善智能监控系统,建立医保监管规则库,加快医保监管立法,实现监管多元化。
智能化监管背景下的医疗费用审核工作研究——以北京市昌平区研究情况为例
【摘 要】
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借助医保信息监控平台,能实现对医疗费用的审核筛查,但目前医保门诊实时结算费用都是事后审核,现有医保信息监控系统存在局限,医保费用审核过程中存在着系统监控仅限于门诊异
【机 构】
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北京市昌平区医疗保障局昌平
【出 处】
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中国医疗保险
【发表日期】
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2019年5期
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