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目的比较定向软通道吸引术与开颅手术治疗高血压脑出血疗效.方法将96例高血压脑出血病例,随机分成定向软通道吸引术组(微创组)和外科开颅手术组(开颅组),每组根据GCS评分又分为轻、中、重三个亚组,微创组46例,采用定向软通道吸引术,开颅组50例,采用去骨瓣减压术,比较两组近期疗效(1个月)和远期随访(6个月)结果.结果在中、重型高血压脑出血治疗方面,微创组死亡率(6.89%)明显低于开颅组(20.58%),微创组近期优良率(52.17%)和远期良好率(40.54%)高于开颅组近期优良率(38.00%)和远期良好率(28.57%).而在轻型高血压脑出血治疗上两组无明显差异.结论定向软通道吸引术治疗高血压脑出血较开颅手术组能显著改善中、重型脑出血病人预后,降低了病人致残致死率.