【摘 要】
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目的:评价用球囊扩张小口径头静脉建立自体动静脉内瘘用于血液透析的有效通畅率。方法:2007年1月—2009年12月,对67例尿毒症患者初次建立自体动静脉内瘘。根据术前彩超测量患
【机 构】
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复旦大学附属中山医院青浦分院普外科,复旦大学附属中山医院血管外科
【基金项目】
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上海市卫生局科研课题(编号:044078)
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目的:评价用球囊扩张小口径头静脉建立自体动静脉内瘘用于血液透析的有效通畅率。方法:2007年1月—2009年12月,对67例尿毒症患者初次建立自体动静脉内瘘。根据术前彩超测量患者头静脉直径将40例头静脉直径<2.5mm患者分入研究组,27例头静脉直径>2.5mm患者分入对照组。研究组患者用Fogarty球囊扩张头静脉,使其直径>2.5mm后行头静脉-桡动脉内瘘术,对照组按传统方法行内瘘手术。术后观察内瘘通畅率及并发症情况。结果:67例患者随访3~36个月,平均18个月。58例开始应用内瘘进行血透。9例内瘘术失败。其中研究组5例,对照组4例。12个月的初次、累积通畅率研究组分别为64%和72%,对照组分别为60%和76%。结论:用球囊扩张小口径头静脉至其直径>2.5mm后和桡动脉行端端吻合可得到有效的血液透析通路,其远期通畅率尚需观察。
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