目的探讨乳腺超声影像报告与数据系统(BI-RADS)结合超声弹性成像技术对筛选麦默通乳腺肿块手术患者的价值。方法对本院2016年3月至2017年8月需要行麦默通手术的531例患者共653个乳腺肿块在术前利用BI-RADS系统进行分类,同时对肿块行超声弹性成像检查;以病理结果为金标准,分析超声弹性成像在总体及不同BI-RADS 3~4类病灶中的诊断效能,计算灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率。结果 531例患者共653个肿块(良性592个、恶性61个)中3类病灶414个,4A类病灶159个,4B类病灶54个和4C类病灶26例。超声弹性成像诊断乳腺病灶良恶性的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率依次为85.2%、88.0%、42.3%、98.3%和87.7%;结合BI-RADS分类情况,超声弹性成像诊断BI-RADS 3、4A、4B和4C类的灵敏度依次为85.7%、58.3%、91.3%和94.7%,特异度为91.4%、89.8%、41.9%和57.1%,诊断符合率为91.3%、87.4%、63.0%和84.6%。超声弹性成像诊断BI-RADS 3类、4A及4C类病灶符合率的差异无统计学意义(P>0.05),但均优于BI-RADS 4B类病灶(P<0.05)。结论对于BI-RADS 3~4A类病灶,超声弹性成像提示良性可行麦默通手术,提示恶性宜行穿刺活检;对于BI-RADS 4B~4C类病灶不宜行麦默通手术。