48例经内镜治疗的胃黏膜下隆起性病变的临床病理分析

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目的探讨经内镜治疗胃黏膜下隆起型病变(GSEL)的安全性及临床疗效。方法回顾性分析我院2001年7月至2012年10月期间经胃镜及超声内镜诊断为GSEL,并经内镜治疗的48例患者的临床资料。结果 11例直径0.2~0.5cm的GSEL经内镜高频电凝电切术完全切除,术后未出现并发症;27例直径为0.6~2.0cm的GSEL行EMR、ESD及ESE完全切除,术中未发生并发症;10例直径≥2.0cm的GSEL行EMR、ESD及ESE切除,其中1例直径2.2cm切除过程中出现0.5cm大小穿孔,行尼龙绳套扎闭合穿孔术,未能成功,改行手术,另有1例直径2.0cm,切除过程中创缘出血,止血钳成功止血,共出血50ml,其余均完全切除,术中未出现并发症。术后随访未见复发患者。病理检查显示病变切缘及基底部均已切净。病理诊断结果与超声内镜(EUS)基本吻合,其中间质瘤26例,平滑肌瘤8例;脂肪瘤4例,异位胰腺10例。结论内镜治疗GSEL,特别对于<2.0cm的GSEL,能取得较好的临床效果,但对于≥2.0cm的GSEL,内镜治疗效果欠佳。
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