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目的
报告采用邻指皮瓣联合指骨与甲床重建难以再植末节断指的手术方法和临床疗效。
方法自2015年3月至2018年12月,对19例甲床和末节指骨完整,但无再植条件或难以再植的指体末节离断伤,予剔除甲下指腹,采用邻指皮瓣联合指骨与甲床修复重建指体的外形和功能。
结果9例断指修复重建后顺利存活,恢复了指体原有的基本外形和功能。另外10例皮瓣存活,甲床坏死,采用指背皮瓣或指动脉岛状皮瓣覆盖创面。随访3~36个月,皮瓣外形、质地均良好,保留了指体长度,并恢复了指体的基本外形和功能。依中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准:优7例,良9例,中3例。
结论采用邻指皮瓣联合指骨与甲床修复重建难以再植末节断指的外形及功能,操作简单、手术风险小、疗效满意,是一种较为理想的修复重建指体外形和功能的方法。