【摘 要】
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目的:探讨小剂量沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的临床疗效及其对血浆血管内皮生长因子(VEGF)、骨髓微血管密度(MVD)水平的影响.方法:多发性骨髓瘤患者42例(初治者30例,复发难治者
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目的:探讨小剂量沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的临床疗效及其对血浆血管内皮生长因子(VEGF)、骨髓微血管密度(MVD)水平的影响.方法:多发性骨髓瘤患者42例(初治者30例,复发难治者12例).初治患者开始单用沙利度胺治疗,据病情变化加用联合化疗.复发难治者均用沙利度胺联合VAD方案治疗.沙利度胺从小剂量50mg/d开始口服,每周增加50mg,直至最大剂量200mg/d并维持治疗.沙利度胺单药治疗者3例,联合化疗者39例.联合化疗方案采用标准MP(美法伦+泼尼松)方案、M2(卡莫司汀+环磷酰胺+长春新碱+美法伦+泼尼松)方案、VAD(长春新碱+多柔比星+地塞米松)方案.治疗6月后进行疗效评价.所有病例均于治疗前及治疗后6月测定骨髓MVD及采用酶联免疫吸附法测定血浆VEGF水平.结果:所有病例中部分缓解27例(初治24例,复发难治3例),进步8例(初治4例,复发难治4例),无效7例,总有效率83.3％.治疗前后比较,血红蛋白明显上升,骨髓浆细胞比例、血β2-MG、免疫球蛋白均明显下降,差异有统计学意义(均P＜0.05).所有治疗有效者血浆VEGF水平及骨髓MVD均较治疗前明显下降(P＜0.05)；治疗无效者血浆VEGF水平及骨髓MVD变化不著(P＞0.05).结论:小剂量沙利度胺治疗多发性骨髓瘤临床疗效肯定,副反应小,且治疗有效病例血浆VEGF水平及骨髓MVD下降明显.
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