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【编辑留言】 随着国民收入的提高，人们开始舍得在医疗服务方面花更多的钱是符合经济规律的。但是，当下医疗乱象和天价医疗费用，真的都是按规律运行吗？如果是按照见不得人的潜规则运行，难道就应该听任这种种的不合理成为习惯和常态吗？
3天1元
上世纪80年代初有句顺口溜：“感冒发烧，APC三包。多喝开水，少吃辣椒。”APC是一种廉价抗感冒药，一包1毛钱，一日3次，3天还花不了1元钱。
在低保障、广覆盖的原则下，加上计划经济体制，使群众可以实现低廉的就医成本。30年前，国内药品生产企业少，药品经营企业由全国统一规划，省以下统一管理，所有药品由计划调拨，价格统一管理。当时药品销售是“供销”模式，完全没有“营销”。供应到医院的药也很少，一个县级医院药房的常用药品大概只有500多种，医生用药时的选择余地很小。
1个病2.5倍
这样的日子已经一去不复返了。前几天，张女士发烧到医院，医生检查后让输液。“三天了，四百多元一眨眼就没了，头孢最贵，一个就要近百元。”看着输液室里满满的人，她挺疑惑，怎么输液的人越来越多？“过去都是能吃药不打针，能打针不输液，可现在有点变了，一到医院就让你输液，没有几百块连个感冒都治不了。”
记者暗访调查，同样的感冒症状，只有问诊开药的情况下，在不同医院有不同花费，从135.9元到57.3元，价差竟然达到了2.5倍。
1人1年8瓶
某市儿童医院副院长见证了变化：他当年从医时，儿童医院每天病人2000人，输液的不过100。现在每天有6000病人，一半人要输液。
个人感觉和宏观状况不谋而合，中国一年输液总量大约为104亿瓶，相当于13亿人口每个人每年要输8瓶液，远远高于国际上2.5-3.3瓶的水平。输液被广泛应用于感冒治疗，大大提升了治病花费。
感冒3000亿
调查显示，9成人每年会患1-5次感冒，53%的人每次感冒要花费100-200元，7成人表示“治感冒很贵”。
粗略统计，若以每人每年患感冒两次计，每次治疗花费100元，“感冒经济”每年产生的消费高达3000亿元。
相对应的是，我国有1000多家药厂在生产大同小异的感冒药。
30元与300元
同样是感冒，通过口服药以及休息的方法治疗，基本上只需20-30元。而静脉输液一般要200-300元。老百姓为什么看不到这十倍的差距呢？因为现在治病靠输液几乎已经成了固定的看病理念，这种理念是由医生和患者共同形成的。在一家社区医院，一遇到冬季气候变化，每天就有近百人输液。“你跟他说回家吃药，他偏要输液，说疗效快，许多人都这样。”
20倍与回扣30%
同时，医生也极度厚爱输液治疗。门诊输液主要为抗生素，抗生素是当前医药市场的暴利之最，利润率为20倍，而医生从抗生素中拿到的回扣也最多。有关人士透露：抗生素回扣一般都高于30%。同一种抗生素药物，输液往往比口服药贵出几十倍，这意味着更高的回扣数字。例如治疗肠炎的左氟沙星输液针剂，3天治疗下来需要近400元，而一盒口服左氟沙星药片，吃3天也仅花费12元。
如此看来，医生愿意采用输液治疗也就不足为奇了。
4:2:3:1
除了医生，医院本身也有使用高价药品的冲动。在药品增值过程中，药厂、医生、医院、药品销售公司等环节中的增值比例为4:2:3:1,医院环节占50%以上。目前药品收入占医院整体收入的40%至70%。在医药不分家的现状下，医院药房占据药品消费市场的垄断地位，自然会间接鼓励患者多检查、多治疗、多收费。
供需2.5倍
我国现有大输液生产企业年生产能力100亿瓶，而市场需求约为40亿瓶，供是需的2.5倍，竞争已呈白热化。于是，从医院到医生，再到药商和药厂，一个吊瓶的利益被层层瓜分，吊瓶越来越多，医院里随处可见触目惊心的“吊瓶森林”。人们也被不断强化着一个伪科学概念：只有输抗生素才能治好病，却少有人对此产生质疑。相应的结果就是，目前中国已经成为滥用抗生素最严重的国家。
2种方法与三言两语
除了投资不足和利益驱动，导致医疗费用上涨的另一个重要因素在于心理。某位来自河北农村的女士刚做完手术：“我文化程度不高，医生很多话都听不懂，他说有两种手术方法，我也不明白有啥不同。好像就是说一种价钱高、损伤小，一种价钱低，恢复时间长。”
由于缺乏医学知识，患者往往处于弱势地位，需要做哪些检查以及用什么药都由医生决定。同时，大医院的门诊医生一天接诊患者数十名，根本没时间给患者详细解释病情、治疗应该注意的事项等问题。患者往往排了半天队，最后却被三言两语打发了，迷迷糊糊看病，稀里糊涂交钱。
1000多个子宫
一个人在患病的状态下，主观判断力会下降，精神压力加重，既有强烈的恐惧，也对医生有强烈的依赖性。在这种情况下，医生的隐瞒行为太容易实现了。
例如子宫肌瘤，目前最多的治疗方法就是“全宫切除”。某大城市三甲医院每天的全宫切除手术多达五六例，粗算下来，这个医院一年要切掉1000多个子宫。一位妇产科专家感慨，相当一部分“全宫切除”手术根本没必要。手术前医生大多会对切除后的副作用轻描淡写，在建议病人全宫切除的同时，往往不正确告知其他治疗子宫肌瘤的方法。
100元到1.5万元
某位中科院院士指出，20年前胃癌诊断需440元，而现在基础诊断需要2830元，运用高端技术则达到8000元到1万元。胃癌的化疗已从20年前的每人次平均100元，提高到现在的1.5万元。
还有生孩子问题，在某省会城市，如果在普通医院进行剖腹产，平均3000元左右，顺产1000多就够了，但是在名牌医院，剖腹产得5000多元，顺产则需要3000多元。在北京地区，生一个孩子的费用较之20年前已经上涨了100多倍。W
本栏责编 / 杨宇
fx1983@sohu.com
3天1元
上世纪80年代初有句顺口溜：“感冒发烧，APC三包。多喝开水，少吃辣椒。”APC是一种廉价抗感冒药，一包1毛钱，一日3次，3天还花不了1元钱。
在低保障、广覆盖的原则下，加上计划经济体制，使群众可以实现低廉的就医成本。30年前，国内药品生产企业少，药品经营企业由全国统一规划，省以下统一管理，所有药品由计划调拨，价格统一管理。当时药品销售是“供销”模式，完全没有“营销”。供应到医院的药也很少，一个县级医院药房的常用药品大概只有500多种，医生用药时的选择余地很小。
1个病2.5倍
这样的日子已经一去不复返了。前几天，张女士发烧到医院，医生检查后让输液。“三天了，四百多元一眨眼就没了，头孢最贵，一个就要近百元。”看着输液室里满满的人，她挺疑惑，怎么输液的人越来越多？“过去都是能吃药不打针，能打针不输液，可现在有点变了，一到医院就让你输液，没有几百块连个感冒都治不了。”
记者暗访调查，同样的感冒症状，只有问诊开药的情况下，在不同医院有不同花费，从135.9元到57.3元，价差竟然达到了2.5倍。
1人1年8瓶
某市儿童医院副院长见证了变化：他当年从医时，儿童医院每天病人2000人，输液的不过100。现在每天有6000病人，一半人要输液。
个人感觉和宏观状况不谋而合，中国一年输液总量大约为104亿瓶，相当于13亿人口每个人每年要输8瓶液，远远高于国际上2.5-3.3瓶的水平。输液被广泛应用于感冒治疗，大大提升了治病花费。
感冒3000亿
调查显示，9成人每年会患1-5次感冒，53%的人每次感冒要花费100-200元，7成人表示“治感冒很贵”。
粗略统计，若以每人每年患感冒两次计，每次治疗花费100元，“感冒经济”每年产生的消费高达3000亿元。
相对应的是，我国有1000多家药厂在生产大同小异的感冒药。
30元与300元
同样是感冒，通过口服药以及休息的方法治疗，基本上只需20-30元。而静脉输液一般要200-300元。老百姓为什么看不到这十倍的差距呢？因为现在治病靠输液几乎已经成了固定的看病理念，这种理念是由医生和患者共同形成的。在一家社区医院，一遇到冬季气候变化，每天就有近百人输液。“你跟他说回家吃药，他偏要输液，说疗效快，许多人都这样。”
20倍与回扣30%
同时，医生也极度厚爱输液治疗。门诊输液主要为抗生素，抗生素是当前医药市场的暴利之最，利润率为20倍，而医生从抗生素中拿到的回扣也最多。有关人士透露：抗生素回扣一般都高于30%。同一种抗生素药物，输液往往比口服药贵出几十倍，这意味着更高的回扣数字。例如治疗肠炎的左氟沙星输液针剂，3天治疗下来需要近400元，而一盒口服左氟沙星药片，吃3天也仅花费12元。
如此看来，医生愿意采用输液治疗也就不足为奇了。
4:2:3:1
除了医生，医院本身也有使用高价药品的冲动。在药品增值过程中，药厂、医生、医院、药品销售公司等环节中的增值比例为4:2:3:1,医院环节占50%以上。目前药品收入占医院整体收入的40%至70%。在医药不分家的现状下，医院药房占据药品消费市场的垄断地位，自然会间接鼓励患者多检查、多治疗、多收费。
供需2.5倍
我国现有大输液生产企业年生产能力100亿瓶，而市场需求约为40亿瓶，供是需的2.5倍，竞争已呈白热化。于是，从医院到医生，再到药商和药厂，一个吊瓶的利益被层层瓜分，吊瓶越来越多，医院里随处可见触目惊心的“吊瓶森林”。人们也被不断强化着一个伪科学概念：只有输抗生素才能治好病，却少有人对此产生质疑。相应的结果就是，目前中国已经成为滥用抗生素最严重的国家。
2种方法与三言两语
除了投资不足和利益驱动，导致医疗费用上涨的另一个重要因素在于心理。某位来自河北农村的女士刚做完手术：“我文化程度不高，医生很多话都听不懂，他说有两种手术方法，我也不明白有啥不同。好像就是说一种价钱高、损伤小，一种价钱低，恢复时间长。”
由于缺乏医学知识，患者往往处于弱势地位，需要做哪些检查以及用什么药都由医生决定。同时，大医院的门诊医生一天接诊患者数十名，根本没时间给患者详细解释病情、治疗应该注意的事项等问题。患者往往排了半天队，最后却被三言两语打发了，迷迷糊糊看病，稀里糊涂交钱。
1000多个子宫
一个人在患病的状态下，主观判断力会下降，精神压力加重，既有强烈的恐惧，也对医生有强烈的依赖性。在这种情况下，医生的隐瞒行为太容易实现了。
例如子宫肌瘤，目前最多的治疗方法就是“全宫切除”。某大城市三甲医院每天的全宫切除手术多达五六例，粗算下来，这个医院一年要切掉1000多个子宫。一位妇产科专家感慨，相当一部分“全宫切除”手术根本没必要。手术前医生大多会对切除后的副作用轻描淡写，在建议病人全宫切除的同时，往往不正确告知其他治疗子宫肌瘤的方法。
100元到1.5万元
某位中科院院士指出，20年前胃癌诊断需440元，而现在基础诊断需要2830元，运用高端技术则达到8000元到1万元。胃癌的化疗已从20年前的每人次平均100元，提高到现在的1.5万元。
还有生孩子问题，在某省会城市，如果在普通医院进行剖腹产，平均3000元左右，顺产1000多就够了，但是在名牌医院，剖腹产得5000多元，顺产则需要3000多元。在北京地区，生一个孩子的费用较之20年前已经上涨了100多倍。W
本栏责编 / 杨宇
fx1983@sohu.com