探讨早产儿末梢血白细胞总数及分类、血小板计数的动态变化及其影响因素，了解不同日龄、胎龄、出生体重的早产儿血细胞参考值的变化特点。
方法2011年11月30日至2014年11月30日期间，在西北妇女儿童医院住院的早产儿中，排除感染性疾病、血液系统疾病和免疫性疾病患儿，共纳入2 849例早产儿进行回顾性研究。按生后日龄分为7组，按出生时胎龄分为3组，按出生体重分为3组，按性别分为男性组与女性组。采集手指末梢血，检测白细胞总数及其分类计数、血小板计数。采用单因素方差分析、独立样本t检验、Spearman相关分析进行统计学分析。
结果7组不同日龄早产儿的白细胞总数、中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞和血小板计数比较，差异均有统计学意义（F值分别为172.00、364.90、34.88、14.22、80.82、168.10、86.64，P值均<0.01）。白细胞总数在生后≤1 d时最高[（18.40±6.87）×109/L]，日龄>2~≤5 d时明显下降[（10.62±4.68）×109/L]，以后渐趋平缓降低，日龄>14~≤21 d及>21~≤30 d时稳定[分别为（10.54±3.09）×109/L和（10.27±3.70）×109/L]。血小板计数生后≤1 d及>1~≤2 d时无明显变化[分别为（240.56±63.54）×109/L和（240.85±71.47）×109/L]，>2~≤5 d时开始增高[（249.21±80.55）×109/L]，>7~≤14 d时达最高[（339.11±121.84）×109/L]，再呈小幅度降低并趋稳定。中性粒细胞与淋巴细胞计数在日龄>5~≤7 d时交叉倒置。Spearman相关性检验显示，白细胞总数、中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞和血小板计数与早产儿生后日龄均存在相关性（r值分别为－0.46、－0.60、0.18、－0.07、0.33、－0.47和0.29，P值均<0.01）。随着出生胎龄增加，白细胞总数、中性粒细胞、单核细胞和血小板计数值增高，淋巴细胞和嗜酸性粒细胞计数值降低，差异均有统计学意义（F值分别为81.00、124.49、13.34、18.35、5.35和4.11，P值均<0.05）。随着出生体重增加，白细胞总数、中性粒细胞、单核细胞、嗜碱性粒细胞和血小板计数升高，差异均有统计学意义（F值分别为122.12、133.09、39.38、13.77和21.24，P值均<0.05）。女性早产儿的白细胞总数、中性粒细胞和血小板计数均高于男性，差异有统计学意义（t值分别为16.35、16.72和13.19，P值均<0.05）。
结论早产儿末梢血白细胞总数及其分类、血小板计数随日龄变化，在日龄>2~≤5 d时变化较明显，>14 d后均基本趋于稳定。出生胎龄、出生体重和性别均对早产儿白细胞总数及其分类、血小板计数有不同程度影响。