目的 探讨经皮椎间孔镜下行靶向椎间孔成形减压术治疗游离型腰椎间盘突出合并神经根管狭窄症的临床疗效。方法 选取自2016年10月～2017年12月赤峰市医院脊柱外科收治地30例游离型腰椎间盘突出合并神经根管狭窄症患者。所有患者均在经皮椎间孔镜下行靶向椎间孔成形减压术。记录术前1日、术后2日及术后3个月患者腰痛与腿痛疼痛视觉模拟评分(VAS),Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI),术后2日及术后3个月采用改良Macnab标准评估手术疗效。结果 所有患者均顺利完成治疗,手术时间为65-200min,平均90 min。术中出血量为15-135ml,平均为55ml。卧床时间均不超过24h,平均住院日为5天。术前1日腰痛及腿痛VAS评分为(6.57±1.96)、(7.03±1.75)分,术后第2日腰痛及腿痛VAS评分为(2.03±0.96)、(1.97±1.07)分,术后3个月腰痛及腿痛VAS评分为(1.83±0.95)、(1.77±1.04)分,术前1日、术后2日及术后3个月ODI指数分别为(70.42±3.55)%、(22.56±0.72)%、(22.69±0.70)%。可以看出术后3个月较术前1日及术后2日,各项指标均有改善,差异有统计学意义(p<0.05)。应用改良Mac Nab标准评定疗效,在临床疗效上,术后3个月患者的优良率为96.67%。明显优于术后2日的优良率73.33%,两组比较差异有统计学意义(p<0.05)。结论 该经皮椎间孔镜下靶向椎间孔成形减压术是治疗游离型腰椎间盘突出合并神经根管狭窄症的微创、有效、安全的手术方式之一。