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目的：探讨脑转移先行型肺癌及其脑转移的影像学特征。方法：回顾性分析27例脑转移先行型肺癌脑转移患者的CT和MRI资料。所有肺癌均经胸部穿刺或纤支镜活检病理证实。结果：27例肺癌中，腺癌、未分化癌占绝大多数（22／27，81．5％），病变多为心影后、纵隔旁孤立性肿块，径线较小，阻塞性肺炎或肺不张少见。脑转移灶多位于大脑皮层下区（21／27，77．8％），表现为多发大小不一的结节、环状影，明显强化，多数灶周水肿明显，占位效应轻重不一；少数为脑内单发病灶（6／27，22．2％），表现为单发结节或非均质团块影，明