皮层脑电图监测下癫痫病灶切除术麻醉体会

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目的 探讨皮层脑电图监测下癫痫患者手术治疗的麻醉选择和术中管理方法.方法 回顾性总结 15例癫痫患者外科手术治疗的麻醉情况,采用静吸复合麻醉,全麻诱导给予芬太尼、丙泊酚、维库溴铵,以芬太尼、丙泊酚、维库溴铵静脉给予和七氟醚吸入维持麻醉.进行脑电图检查前 10 min 减浅麻醉,待术中皮层脑电图 (ECoG)病灶定位完毕再加深麻醉.术中对NBP、HR、ECG及 SpO 2进行连续监测.结果 术中各项监测指标维持在正常范围内;颅内埋植电极和术中 ECoG在单位时间内所记录到的棘波明显多于头皮脑电图,未发现麻醉后棘波活动异常增加或减少现象;出现棘波活动的痫灶与术前描记部位相一致.结论 静吸复合麻醉全身麻醉是癫痫手术安全有效的麻醉方法,所使用的麻醉药及复合麻醉方法既保持了生命体征和麻醉管理的平衡,也未影响术中 ECoG检测定位,合理的选择麻醉方法及药物是癫痫手术成功的保证.
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