外伤性脑水肿脑组织单胺递质变化的实验研究

来源 :中华神经外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:q18198837
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在急性外伤性脑水肿模型上利用荧光分光法检测了脑损伤后1、2、4、8小时单胺递质、脑含水量及病理形态学的改变。结果表明:5-羟色胺(5HT)、去甲肾上腺素(NE)和多巴胺(DA)在脑损伤后1、2小时无显著性改变,4小时均有显著性增高,8小时又降至正常水平。脑含水量在脑损伤后1小时有显著性增高(P<0.01),损伤后8小时较4小时有显著性升高。病理形态学观察到脑外伤后血管源性脑水肿,并发现在血管源性脑水肿同时伴有细胞毒性脑水肿。实验结果提示NE、5-HT和DA通过引起脑组织毛细血管痉挛,脑血流量下降,使脑微循环发生障碍,加剧脑损伤的缺血、缺氧,使脑水肿进一步发展。

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自发性脊髓蛛网膜下腔出血是一种少见疾病。本文报告8例,临床确诊脊髓动静脉畸形5例,高血压动脉硬化,中性粒细胞性白血病脊髓侵犯、霉菌性脊髓炎各1例。临床上以突发性腰背部疼痛为特征,并有脊髓损害症状以及头部症状。根据病史,结合腰穿检查血性脑脊液确诊。并通过椎管造影,CT扫描、MRI检查及脊髓血管造影进一步明确病因。治疗上常采用外科手术、栓塞治疗、腰穿置换疗法,理疗及神经活化剂应用等。
采用Allen's打击法以50g/cm和1OOg/cm致伤大鼠脊髓,于伤后10分钟、1小时、2小时、4小时、8小时、24小时取伤段脊髓,用氨基酸微量检测技术测定天冬氨酸(ASP)和谷氨酸(Glu)含量。结果显示:脊髓损伤(SCI)后10分钟两个致伤组ASP、Glu均较对照组(单纯椎板切除无损伤)明显升高;但伤后1~24小时两组ASP较对照组明显降低,其中2小时和24小时降低最显著,ASP在8小时虽