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目的探讨无痛性心肌缺血合并心律失常的主要影响因素及分类。方法对123例发生无症状性心肌缺血老年患者的动态心电图（Holter）结果进行分析。结果其中78例发生无症状性心肌缺血的老年患者合并心律失常，并以激动起源异常多见，而激动传导异常少见；发生无症状性心肌缺血最常见为室性早搏，24h动态心电图监测中发生无症状性心肌缺血的次数〉10次患者心律失常发生率明显增高。结论老年患者发生无症状性心肌缺血合并心律失常以激动起源异常多见，其中室性早搏最常见，多次发生无症状性心肌缺血加重心肌损伤可能是导致发生心律失常的重要