早产儿动脉导管开放的处理

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动脉导管开放(PDA)是早产儿常见病症,导致早产儿血流动力学不稳定,严重者可危及生命,应积极处理.药物关闭PDA仍是最有效、方便和经济的治疗方法,吲哚美辛一直是内科保守治疗的主要用药,PDA关闭率为46%~89%,但吲哚美辛有效血药浓度安全范围较窄,且可导致肾功能障碍、颅内出血、坏死性小肠结肠炎和肠穿孔等不良反应.近年国外采用布洛芬治疗早产儿PDA,取得较好疗效,关闭率为73.0%~95.5%,且对肾脏、脑及消化道血流动力学影响显著减少.药物治疗无效且严重影响心肺功能者可选择手术治疗.
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