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1 病历摘要男，57岁，以双下肢水肿2年，加重伴明显乏力半年为主诉，以蛋白尿原因待查为初步诊断，于2006年5月收治于我院肾内科。患者既往患痛风2年，间断口服秋水仙碱治疗。入院时查体：血压150／85mmHg，颜面部及双下肢轻度水肿，指甲及髌骨无异常，胸、腹部查体无异常。实验室检查：血清钙1．81mmoL／L，甘油三酯15．10mmoL／L，胆固醇11．83mmoL／L，甲状旁腺激素138．90pg／mL，血清总蛋白41．50g／L，白蛋白16．80g／L。肾功能：血肌酐434．30μmoL／L，尿素氮2