【摘 要】
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目的 探讨不同术式综合应用对不同程度不同类型肝外伤的治疗效果.方法 分析我院1998年1月至2004年11月经手术治疗肝外伤49例的手术方式:肝缝合修补术7例;肝修补加门静脉裂口
【机 构】
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325000,浙江省温州医学院附属第一医院创伤外科
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目的 探讨不同术式综合应用对不同程度不同类型肝外伤的治疗效果.方法 分析我院1998年1月至2004年11月经手术治疗肝外伤49例的手术方式:肝缝合修补术7例;肝修补加门静脉裂口修补1例;肝动脉结扎加肝缝合修补3例;肝切开缝扎术(应用手指折断技术即FFT肝造口选择性血管胆管缝扎,缝合肝裂口)17例;清创性肝切除18例,其中5例另行肝右静脉缝扎,3例另行肝右静脉缝扎加肝后下腔静脉修补;规则性肝切除3例(右半肝2例,左外叶1例),其中2例另行肝后下腔静脉修补.结果 除3例术前因重度休克,术中出现不可逆DIC,术后因MODS死亡外,其他病例均抢救成功,死亡率6.12%,无严重术后并发症.结论 正确的术式选择是提高严重肝外伤疗效的关键.手术过程不能局限于肝表面止血,肝内管道处理更为重要;肝切开缝扎术及清创性肝切除术适用于大宗肝外伤病例.
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