【摘 要】
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目的 探讨早期低频重复经颅磁刺激（rTMS）对急性脑梗死患者失眠和生活质量的影响。方法 将312例急性脑梗死患者按照随机数字表法分为低频重复rTMS治疗组（145例）和对照组（167例）,排除住院时间＜7 d的部分患者,最终纳入低频重复rTMS治疗组（69例）和对照组（64例）。对照组给予常规治疗,低频重复rTMS治疗组在对照组基础上给予早期低频重复rTMS治疗。比较两组入院时、治疗1个月、治疗6
【基金项目】
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广州市花都区科技计划项目（项目编号：20-HDWS-020）；
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目的 探讨早期低频重复经颅磁刺激（rTMS）对急性脑梗死患者失眠和生活质量的影响。方法 将312例急性脑梗死患者按照随机数字表法分为低频重复rTMS治疗组（145例）和对照组（167例）,排除住院时间＜7 d的部分患者,最终纳入低频重复rTMS治疗组（69例）和对照组（64例）。对照组给予常规治疗,低频重复rTMS治疗组在对照组基础上给予早期低频重复rTMS治疗。比较两组入院时、治疗1个月、治疗6个月的匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分、失眠严重程度指数量表（ISI）评分,治疗6个月的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、改良Rankin评分量表（mRS）评分、日常生活活动能力评定量表（Barthel指数, BI）评分及欧洲生活质量视觉模拟量表（EQ-VAS）评分,入院时、治疗6个月的简易精神状态检查表（MMSE）评分及治疗6个月缺血性卒中复发情况。结果 入院时,低频重复rTMS治疗组PSQI评分为（5.03±3.99）分、ISI评分为（3.60±4.32）分；对照组PSQI评分为（5.48±3.99）分、ISI评分为（4.12±4.67）分。治疗1个月,低频重复rTMS治疗组PSQI评分为（7.87±4.13）分、ISI评分为（8.07±5.96）分；对照组PSQI评分为（10.69±5.07）分、ISI评分为（9.98±4.76）分。治疗6个月,低频重复rTMS治疗组PSQI评分为（6.95±4.26）分、ISI评分为（8.26±5.67）分；对照组PSQI评分为（11.58±5.26）分、ISI评分为（11.02±5.15）分。治疗1、6个月,两组PSQI、ISI评分均高于入院时,差异有统计学意义（P＜0.05）,而低频重复rTMS治疗组PSQI、ISI评分均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗6个月,低频重复rTMS治疗组NIHSS评分为（1.98±1.96）分、mRS评分为（0.81±1.11）分,均低于对照组的（2.58±1.76）、（1.31±1.30）分, BI评分为（93.98±9.91）分、EQ-VAS评分为（85.51±14.81）分,均高于对照组的（88.67±12.31）、（80.23±12.42）分,差异有统计学意义（P＜0.05）。入院时,两组MMSE评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗6个月,低频重复rTMS治疗组MMSE评分（27.68±3.12）分高于对照组的（24.78±2.98）分,差异有统计学意义（P＜0.05）。随访6个月,低频重复rTMS治疗组再次发生缺血性卒中2例,对照组发生3例。两组卒中复发率比较差异无统计学意义（χ~2=0.294, P=0.588＞0.05）。结论 早期低频重复rTMS治疗可改善急性脑梗死患者失眠症状及生活质量,疗效确切。
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