比较血液透析(HD)与腹膜透析(PD)治疗老年人终末期肾病的效果及对患者生存率的影响。
方法回顾性分析宁波市北仑区人民医院2013年3月至2015年4月治疗的老年终末期肾病患者100例的临床资料，根据透析方式不同分为两组，HD组50例采用HD治疗，PD组50例采用PD治疗。观察两组透析治疗前后炎性因子水平、肾功能、营养指标和脂代谢水平，比较两组患者2年生存率。
结果两组患者治疗前炎性因子水平差异均无统计学意义；治疗后，HD组白细胞介素18(IL-18)[(56.22±7.32)mg/L]、IL-6[(12.18±2.03)mg/L]和超敏C反应蛋白(hs-CRP)[(8.54±1.12)mg/L]水平均低于PD组[(78.46±7.28)mg/L、(15.23±2.25)mg/L、(10.23±1.67)mg/L](t＝15.233、7.117、5.943，均P<0.001)；治疗后，HD组BUN[(6.22±1.05)mmol/L]、SCr[(115.44±10.84)μmol/L]水平均低于PD组[(8.87±1.22)mmol/L、(134.52±15.23)μmol/L](t＝5.943、7.217，均P<0.001)，肾小球滤过率(GFR)[(8.15±13.35)mL/min]水平高于PD组[(9.26±12.58)mL/min](t＝－4.969，P<0.001)。两组治疗前营养指标差异均无统计学意义，治疗后，HD组血清白蛋白(ALB)[(53.62±4.13)g/L]、血清前白蛋白(PA)[(342.15±15.02)mg/L]和血红蛋白(Hb)[(115.86±10.02)g/L]水平均高于PD组[(45.95±5.57)g/L)、(228.36±12.23)mg/L、(98.02±7.12)g/L](t＝－7.821、－41.541、－10.263，均P<0.001)；两组治疗前脂代谢指标差异均无统计学意义，治疗后，HD组总胆固醇(TC)[(4.78±0.98)mmol/L]、低密度脂蛋白(LDL)[(2.51±0.97)mmol/L]水平均低于PD组[(5.53±1.02)mmol/L、(2.89±1.03)mmol/L](t＝3.749、1.899，均P<0.05)，高密度脂蛋白(HDL)[(1.39±0.46)mmol/L]水平高于PD组[(1.22±0.34)mmol/L](t＝－2.101，P<0.001)；HD组2年生存率为96.00%，PD组2年生存率为86.00%，两组2年生存率差异无统计学意义(P>0.05)。
结论与PD相比，HD对老年终末期肾病患者有较好的治疗效果，可明显改善代谢水平，提高患者生存率。