游泳可以治儿童哮喘?是真的!

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  带着孩子游泳,是假期家长们普遍喜欢安排的一项亲子活动。曾有一个备受关注的话题一再被讨论,那就是游泳是否能够改善儿童哮喘症状。这个话题最初来自一档综艺节目,“洪荒少女”傅园慧的父亲在节目中,讲述了他让女儿5岁开始学游泳的原因。父亲的初衷并不是想培养一名优秀的游泳运动员,而是傅园慧幼时被哮喘困扰,父亲想通过游泳来治疗女儿的哮喘。事实上,傅园慧坚持游泳多年,哮喘也再没发作过。
  一石激起千层浪,此话一出,很多哮喘患儿家长燃起了希望,纷纷效法。但同时,也有部分家长对游泳治疗哮喘一事持怀疑的态度,认为这种方式并不适合所有哮喘患儿。那么问题来了,游泳是否真能改善儿童哮喘症状呢?

要知道:喘息≠儿童哮喘


  作为儿童时期最常见的慢性气道疾病,哮喘严重影响儿童的身心健康,也给家庭和社会带来沉重的精神压力和经济负担。20余年来,我国儿童哮喘的患病率呈明显上升趋势,个中原因除了环境改变,更多在于患儿家长对疾病的认知不足以及早期干预不完善。所以今天,我们普及儿童哮喘知识,是非常有意义的事情。
  值得注意的是,儿童时期出现喘息、咳嗽、气促、胸闷等非特异性的呼吸道症状,并不能作为诊断为哮喘疾病的金标准。比如,早期一过性喘息和早期起病的持续性喘息,也会出现这类症状。随着儿童年龄的增长,肺部发育逐渐成熟,这些症状会慢慢消失。前者一般在3岁前,喘息逐渐消失,后者则可能持续至学龄期,部分患儿在12岁左右仍有症状。
  迟发性喘息才是我们所熟知的哮喘,这类患儿具有典型的特应征背景,往往伴有湿疹和变应性鼻炎。哮喘症状常迁延持续至成人期。而在这漫长的病程中,哮喘的反复发作,炎症的反复刺激,会使气道纤维组织增生、腺体增大、平滑肌肥厚,造成气道结构改变,患儿的肺功能将会受到永久性、不可逆性的损害。儿童哮喘的早期干预和规范化管理,对改善疾病预后至关重要。

已证实:游泳可治哮喘


  游泳作为一项相当热门的全身性有氧运动,对人体健康的价值是不言而喻的。它不但能同时锻炼全身肌肉,提升身体素质,增强抵抗力,最重要的是能有效地提高心肺功能,尤其是在增大肺活量方面效果显著。哮喘患儿在游泳过程中,需要将呼吸与不断挥动的双臂相配合,从而学会控制自己的呼吸节律,并锻炼胸部肌群,达到改善呼吸功能的目的。
  此外,游泳池温暖、湿润的环境,也适合哮喘患儿进行运动。研究证实,当哮喘患儿接受连续12周、每周3天、每次持续30分钟以上的游泳训练后,其哮喘和活动受限症状都能得到很好的控制。动物试验也发现,过敏性哮喘小鼠在接受一段时间的游泳训练后,气道内的过敏性免疫反应细胞明显下降,这为游泳可改善哮喘患者症状提供了有力证据。
  所以,傅园慧的父亲所说的通过游泳治疗哮喘并非毫无根据。事实上,除了傅园慧,韩国泳坛名将朴泰桓走入泳池同样是个巧合,他因为年幼时患有哮喘,在医生的建议下学习游泳。没想到这个随意之举,竟然成就了韩国的泳坛神话。2008年8月在北京奥运会男子400米自由泳决赛中,朴泰桓获得了韩国奥运会历史上第一枚游泳项目金牌。

请注意:氯是个定时炸弹


  由此看来,游泳对于改善儿童哮喘症状的作用毋庸置疑,但在游泳过程中仍存在一些问题,需要引起家长们的重视。
  比如,泳池水质是否达标,消毒剂氯的浓度是否过高。众所周知,游泳场所水质是由消毒净化来维持清洁的。近些年来,加氯消毒作为一种简单、经济、有效的消毒方法,已被广泛应用于生活饮用水和泳池水的消毒。相较于生活饮用水,泳池水中氯化消毒产品种类较复杂,浓度也较高,消毒过程也易形成消毒副产物。
  有关环境对呼吸系统影响的研究结果表明,氯气会对人体气道产生一定的刺激作用,从而引起气道黏膜受损,诱发哮喘或支气管炎等呼吸道疾病。游泳池的氯气对于哮喘儿童来说无疑是个定时炸弹。所以哮喘儿童的游泳场地选择是很关键的,必须选择非氯气消毒或者较低浓度(0.46mg/L~0.6mg/L)氯气消毒的正规泳池。
  此外,患儿在进行游泳运动时应采用适宜的运动处方,以循序渐进的方式,逐步增加耐量及运动负荷,不可操之过急。尤其是运动性哮喘的患儿,应避免长时间的剧烈运动。运动性哮喘是支气管哮喘的一种特殊的表现类型。多数患者在剧烈运动开始后6分钟~10分钟,出现急性气道狭窄和气道阻力增高,继而导致突发性胸闷、气短、咳嗽。此类患儿建议在医生指导下进行药物治疗,待病情好转后再进行运动训练。家长不可带着孩子盲目训练。在游泳前,哮喘患儿最好提前十几分钟吸入平喘药,并做好热身运动,这样可以使游泳过程更加安全。

提醒您:适合的才是最好的


  游泳对于患儿的症状改善有显著效果,建议家有哮喘儿童的家长可以一试。不仅游泳可以改善哮喘症状,适量的有氧运动比如体操、慢跑、瑜伽、骑自行车慢行等,均有益于提高患者的肺活量及呼吸控制能力,提高免疫系统能力,有助于减少哮喘的急性发作。
  当然,也不是所有的运动都适合哮喘患儿,不恰当的运动甚至会成为诱发哮喘的导火索,例如滑雪、冬季马拉松等。那怎么来判断某项运动是不是合适呢?我们来熟悉一下运动诱发哮喘的机制。
  运动诱发哮喘是气道过敏的一种表现,由于运动时换气增大,导致气道冷却和失水,经口吸入冰冷干燥的空气直接刺激气道,导致气道痉挛。此外,气道的失水和温度变化,会活化气道肥大细胞,释放组胺等诱发过敏症状的化学介质,从而诱发哮喘。因此在选择运动种类时,应尽量选择运动环境较为清洁、温和、湿润的有氧运动。
  家长可结合患儿自身条件和兴趣来选择合适的運动项目进行锻炼,安全有效的运动锻炼才是改善儿童哮喘症状的最佳选择。
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