采用宫腔球囊压迫治疗剖宫产产后出血的效果探讨

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  【摘要】目的:研究和分析在治疗剖宫产产后出血患者的过程当中,使用宫腔球囊压迫疗法所能取得的疗效。方法:在本院2019年4月15日到2020年4月15日这段时间内收治的剖宫产产后出血患者当中,采用随机数字表法,抽取64例作为本次研究的主要对象。并使用抽签法,将这64例患者随机分为人数各为32例的研究组和对照组。对于对照組患者,使用B-Lynch缝合止血法来为她们进行治疗。而对于研究组患者,则采用宫腔球囊压迫疗法来为她们止血。最后统计两组患者治疗过程当中的出血量以及有效止血率等指标。结果:从出血量和输血量等各项手术情况来看,研究组均要显著优于对照组,其中p小于0.05.此外,两组患者的有效止血率不存在显著差异。而在动脉结扎率和并发症发生率方面,研究组要显著低于对照组,p小于0.05。结论:如果能够在为剖宫产产后出血患者进行治疗的过程当中,使用宫腔球囊压迫疗法来为她们止血,那么不仅能够显著提升有效止血率,同时还能够大大降低患者出现并发症的概率。值得在临床上进行相应的推广。
  【关键词】宫腔球囊压迫疗法;缝合止血法;剖宫产手术;产后出血患者;有效止血率
  【中图分类号】R719.8                  【文献标识码】A                         【文章编号】2096-7225(2020)03-0030-01
  引言:
  作为一种常见的产后并发症,剖宫产产后出血现象的发生,往往和胎盘植入、宫缩乏力等情况有着密不可分的联系。一般来说,诊断产妇是否存在剖宫产产后出血问题的依据,是其产后一天之内的阴道出血量[1]。如果这一量值超过了1000毫升,那么就必须及时对孕妇进行有效的止血治疗,以此来避免孕妇的子宫受到严重的损伤。而本研究正是以此为背景,尝试在本院收治的剖宫产产后出血患者当中,随机抽取64例开展本次研究,以此来分析宫腔球囊压迫疗法所能够对此类患者起到的治疗效果。现做如下分析。
  1资料与方法
  1.1一般资料
  本次研究使用随机数字表法,在2019年4月15日到2020年4月15日这段时间内本院收治的剖宫产产后出血患者当中,随机抽取64例加以研究。并在此基础上,根据抽签法的原则,将其中1/2的患者随机分配到对照组当中,使用B-Lynch缝合止血法来为其进行治疗。同时将剩下1/2的患者随机分配到研究组当中,使用宫腔球囊压迫疗法来为她们进行治疗。每组患者的人数都为32例。在对照组的32例患者当中,年龄最低的患者22岁,年龄最高的患者37岁,她们的平均年龄为(28.76±5.21)岁。其中孕周最短的36周,最长的42周,平均孕周为(40.13±2.14)周。在研究组的32例患者当中,年龄最低的患者23岁,年龄最高的患者36岁,她们的平均年龄为(27.19±5.34)岁。其中孕周最短的37周,最长的43周,平均孕周为(40.66±2.31)周。除此之外,对两组患者的一般资料进行统计分析,结果并未发现显著性的临床差异,可以进行相应的对比研究,其中p大于0.05。
  1.2研究方法
  对于对照组的32例患者,使用B-Lynch缝合止血法来为她们进行相应的止血治疗[2]。对于研究组的32例患者,则使用宫腔球囊压迫法,来为她们进行手术。手术过程当中,手术人员要先将球囊置入患者的阴道当中,然后向患者的阴道注入生理盐水,使球囊能够得以固定在患者的宫腔内部当中,最后为患者缝合切口[2]。在缝合切口之后,手术人员还要为球囊内部继续注入生理盐水,这样一来,球囊就会在不断扩张的过程当中对患者的子宫宫腔起到压迫的作用,进而达到有效的止血效果。
  1.3观察指标
  对两组患者的治疗情况进行综合的观察和分析。并统计两组患者最终的有效止血率及其产后并发症的发生情况。
  1.4统计学方法
  在研究过程当中,由专门的研究人员负责收集两组患者的一系列资料。并在研究结束之后,将所得数据统一录入到SPPS22.0软件当中,进行相应的对比研究。其中p大于0.05。
  2研究结果分析
  2.1两组患者治疗情况对比分析。详见表1。
  2.2两组患者的有效止血率对比分析
  从手术结果来看,研究组患者当中进行子宫动脉结扎的人数只有2例,结扎率为6.25%;其中有效止血的人数为30例,有效止血率为93.75%。而对照组患者当中进行子宫动脉结扎的人数有8例,总体的结扎率为25%,显著高于对照组,p小于0.05。而在止血率方面,对照组的有效止血人数为31例,有效止血率为96.88%,和对照组之间的差异并不显著,p大于0.05。
  2.3两组患者并发症发生率对比分析
  在研究组的32例患者当中,出现切口感染以及盆腔炎等并发症的人数一共有2例,总体的并发症发生率为6.25%。而在研究组的患者当中,出现并发症的人数一共有9例,总体的并发症发生率为28.13%。前者显著低于后者,p小于0.05。
  3讨论
  如果产后出血现象没能得到及时的处理和治疗,那么不仅会给患者的子宫造
  成严重的损伤,同时还有可能导致死亡现象的发生。而近些年来临床上普遍采用的宫腔球囊压迫疗法,不仅能够有效帮助患者进行止血,同时,还能够大大降低患者出现并发症的概率,如果能够在临床上得到普遍的推广,必然能够造福更多的产后出血患者[3]
  参考文献:
  [1] 赵轩胤. 宫腔球囊压迫联合B-Lynch缝合对剖宫产产后出血的疗效及安全性研究[J]. 贵阳中医学院学报, 2018(1):60-63.
  [2] 范婧, 毕惠亚, 张凤. 采用宫腔球囊压迫治疗剖宫产产后出血的效果观察[J]. 贵州医药, 2018(6):113-114.
  [3] 王佳. 宫腔球囊压迫联合B-Lynch缝合治疗剖宫产产后出血临床效果及安全性分析[J]. 当代医学, 2019, 25(07):162-164.
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