【摘 要】
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目的 探讨梅毒感染孕妇经规范母婴阻断治疗后,对自身梅毒感染及围产儿结局的影响.方法 以2015年1月1日至2020年6月30日于首都医科大学附属北京地坛医院产科分娩,以诊断为妊娠期合并梅毒的485对孕妇及其娩出新生儿作为研究对象.根据孕母分娩前梅毒TRUST滴度分为TRUST≥1︰16组(高滴度)100例和TRUST≤1︰8组(低滴度)385例.根据孕期是否规范驱梅治疗将患者分为规范治疗组(405例)和未规范治疗组(80例);采用Pearson卡方检验、连续校正卡方检验或Fisher\'s确切概率法比
【机 构】
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100015 北京,首都医科大学附属北京地坛医院妇产科
【出 处】
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中华实验和临床感染病杂志（电子版）
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目的 探讨梅毒感染孕妇经规范母婴阻断治疗后,对自身梅毒感染及围产儿结局的影响.方法 以2015年1月1日至2020年6月30日于首都医科大学附属北京地坛医院产科分娩,以诊断为妊娠期合并梅毒的485对孕妇及其娩出新生儿作为研究对象.根据孕母分娩前梅毒TRUST滴度分为TRUST≥1︰16组(高滴度)100例和TRUST≤1︰8组(低滴度)385例.根据孕期是否规范驱梅治疗将患者分为规范治疗组(405例)和未规范治疗组(80例);采用Pearson卡方检验、连续校正卡方检验或Fisher\'s确切概率法比较各组孕妇及新生儿TRUST滴度以及母婴不良结局(早产、低出生体重儿、胎死宫内或新生儿死亡、出生缺陷、新生儿感染、宫内窘迫、新生儿窒息以及先天梅毒儿).结果 与TRUST≤1︰8组相比,TRUST≥1︰16组新生儿先天梅毒发生率为12.0％(12/100)和0％(0/385)(χ2=47.372、P<0.001),出生缺陷发生率为17％(17/100)和1.7％(6/385)(χ2=41.9、P<0.001),早产发生率为13.0％(13/100)和5.1％(20/385)(χ2=7.626、P=0.009),新生儿感染发生率为39.0％(39/100)和2.7％(10/385)(χ2=115.82、P<0.001),低出生体重儿发生率为6.0％(6/100)和1.3％(5/385)(χ2=7.915,P=0.013),差异均有统计学意义.规范治疗组与未规范治疗组相比,孕妇TRUST滴度较治疗前下降率为68.0％(276/405)和33.3％(27/80)(χ2=33.717、P<0.001),新生儿出生时TRUST滴度阴性率为57.8％(235/405)和28.6％(23/80)(χ2=22.995、P<0.001),早产发生率为5.10％(21/405)和14.3％(12/80)(χ2=10.148、P=0.003),低出生体重儿发生率为1.48％(6/405)和6.25％(5/80)(χ2=6.853、P=0.022),出生缺陷发生率为1.7％(7/405)和20.0％(16/80)(χ2=45.409、P<0.001),新生儿感染发生率为1.4％(6/405)和53.7％(43/80)(χ2=200.948、P<0.001),先天梅毒感染率为0％(0/405)和15％(12/80)(χ2=56.23、P<0.001),差异均有统计学意义.结论 分娩前孕母血清TRUST滴度越高,新生儿出生缺陷、先天性梅毒、新生儿感染、早产、低出生体重儿发生率越高,而孕期规范的药物治疗可有效治疗孕期梅毒,妊娠结局良好,并显著改善新生儿结局.
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