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患者男，58岁，主因双肩酸痛5d，加重3h，于2012年8月8：19左右入院。5d前，患者无明显诱因出现双肩明显酸痛伴两上肢轻度酸痛，病程中有间歇性头晕，偶有轻微胸闷胸痛，无头痛，无心前区疼痛，无放射痛，无出汗，无活动耐量降低，无双肩部僵硬及双上肢活动受限。曾到医院就诊，门诊考虑颈椎病，高血压，未系统诊治。入院前3h双肩及双上肢酸痛症状加重，伴头晕，颈部僵硬。入院急查心电图示：窦性心律，T波轻度改变。血常规示：中性粒细胞百分比0.868，白细胞计数（11×109／L）。心肌梗死三项阴性，以“高血压，颈椎病”收入我科。入院当天夜间患者再次出现明显双肩及双上肢酸痛，患者自己外用止痛药膏后临床症状缓解，未在意。2013年8月9日8：20时患者早餐后再次出现双肩及双上肢酸痛症状，伴左侧胸痛症状，并恶心，呕吐1次，为胃内容物，约250mL，血压90／60mmHg（1mmHg＝0.133kPa），神清，面色苍白，全身皮肤湿冷，双肺呼吸音粗，心音低顿，急查心电图示：窦性心律，急性下壁右室心肌梗死，完全性右束支传导阻滞，血糖15mmol／L，快速心肌酶天冬氨酸转氨酶（331．0U／L），肌酸激酶（1232U／L），肌酸激酶同工酶（4450U／L），2013年8月9日21：30因抢救无效死亡。