逆向冲洗气囊上及口鼻咽腔滞留物在机械通气患者中的效果观察

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目的 探讨机械通气患者行气囊上及口鼻咽腔逆向冲洗对预防呼吸机相关性肺炎的效果.方法 将120例机械通气患者均使用可冲洗气管导管,持续声门下吸引,随机分为两组,每组60例,实验组每日应用0.02%氯己定溶液行气囊上及口、鼻咽腔逆向冲洗两次,对照组进行口鼻咽腔顺向冲洗两次.两组对照研究,观察呼吸相关性肺炎(VAP)的发生率.结果 实验组发生VAP 12例,发生率为20.0%;对照组发生VAP 26例,发生率为43.3%.实验组明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(x2=7.548,P=0.006).结论对机械通气患者使用可冲洗气管导管,除进行持续声门下吸引外,每日使用0.02%氯己定溶液进行气囊上及口、鼻咽腔逆向冲洗,可明显降低VAP发生率.
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