【摘 要】
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目的 研究胃次全切除术后十二指肠调节血浆ghrelin水平与人体质量指数(BMI)的作用.探讨ghrelin与BMI之间的关系.方法 选择42例行胃癌根治手术的T1-2N0-1M0胃癌患者,根据消化
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目的 研究胃次全切除术后十二指肠调节血浆ghrelin水平与人体质量指数(BMI)的作用.探讨ghrelin与BMI之间的关系.方法 选择42例行胃癌根治手术的T1-2N0-1M0胃癌患者,根据消化道重建方式分为毕Ⅰ式组(23例)和毕Ⅱ式组(19例).分别测定患者术前、术后第1、7、30和360天的血浆ghrelin水平及BMI.结果 两组患者术后早期ghrlein水平下降幅度基本一致:第1天下降至最低(36.7%比35.7%).第7天均有所回升(51.0%比51.1%),两组差异无统计学意义(P＞0.05).第30天,两组ghrelin水平分别恢复至70.6%和67.2%,毕Ⅰ式组较毕Ⅱ式组有增高趋势.第360天时,毕Ⅰ式组ghrelin水平恢复至93.1%,虽低于术前水平、但差异无统计学意义(P＞0.05);而毕Ⅱ式组仅恢复至81.6%,明显低于术前水平(P=0.033);两组ghrelin水平差异有统计学意义(P=0.035).与术前相比,两组患者ghrelin水平在术后360天分别下降6.9%和18.4%;BMI下降3.3%和6.4%.ghrelin和BMI下降幅度之间两组均存在着线性关系(R12=0.297,P=0.007;R22=0.559,P＜0.01).结论 符合解剖生理的十二指肠能代偿性地促进术后患者血浆ghrelin水平的恢复,相应地促进BMI的恢复.ghrelin分泌不足的患者ghrelin水平与BMI呈正相关.
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