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【摘要】 目的 探讨痰热清注射液治疗小儿支气管肺炎的疗效。方法 将100例临床诊断的患儿随机分为两组，对照组采用常规抗生素药物治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用痰热清注射液静脉滴注。结果 治疗组发热、咳嗽、肺部体征消失和X线胸片恢复时间与对照组比较差异均有统计学意义（P<0.05），两组治愈率差异有统计学意义（P<0.05）。结论 痰热清注射液联合常规治疗小儿支气管肺炎疗效显著，值得推广。
【关键词】 小儿支气管肺炎; 痰热清注射液; 治疗效果
小儿支气管肺炎一直以来为威胁我国儿童健康的严重疾病，是我国5岁以下儿童死亡的主要病因［1］。因此，探寻一种安全有效的治疗措施，一直是医护人员的责任和义务。笔者所在科室于2009年1月~2010年1月采用痰热清注射液联合常规治疗小儿支气管肺炎进行分析对照，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 100例患儿均为本院住院患儿，均符合支气管肺炎临床诊断标准［2］。按随机原则分为两组，治疗组50例，男29例，女21例，平均年龄（3.8±3.2）岁；对照组50例，男28例，女22例，平均年龄（4.0±3.3）岁。两组患儿年龄、性别、症状、体征以及X线胸片异常等比较无差异，具有可比性。
1.2 治疗方法 对照组给予常规抗生素抗病毒治疗，一般首选头孢噻肟钠100 mg/（kg•d）分2次静点，利巴韦林10 mg/（kg•d）分2次静点。治疗组在常规治疗的基础上给予痰热清注射液0.3~0.5 mg/（kg•d）加入100~200 ml 5%葡萄糖注射液中静脉治疗，疗程7~10 d。
1.3 疗效判定标准 显效：用药后3天内体温正常，5天内咳嗽消失，7天内肺部啰音消失，10天内X线胸片检查肺部阴影完全吸收。有效：用药3天体温下降，5天内咳嗽减轻，7天内肺部啰音减少，10天内X线胸片肺部阴影明显吸收或好转。无效：用药3~10天发热、咳嗽肺部啰音，X线胸片阴影无好转或加重。
1.4 统计学处理 采用统计学处理软件。计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验。
2 结果
2.1 主要临床症状、体征消失时间及X线胸片恢复时间比较，治疗组发热、咳嗽、肺部体征消失时间及X线胸片恢复时间均明显短于对照组，见表1。
2.2 疗效比较 治疗组总有效率达97.9%，对照组总有效率79.2%，二组总有效率差异有统计学意义（P<0.05）,见表2。
3 讨论
小儿支气管肺炎是儿童期常见多发疾病，常继发于上呼吸道感染后，一般病原为细菌、病毒、肺炎支原体，或为其合
并感染，婴幼儿多见，常伴有发热、咳嗽、咳痰等症状，多属中医之热证，治之不当可以迅速入里形成痰热闭肺之证，痰湿同源，粘滞难除，故临床常见热易清而痰难化，并且由于儿童机体免疫力低下，儿童体温调节中枢未发育成熟，引起发热的阈值较低，在内源性致热源的作用下，易引起高热，同时，儿童气管、支气管腔狭窄，黏液分泌少，纤毛运动差，血管丰富，易于充血，感染后不能及时清除呼吸道分泌物而引起气道堵塞而引起临床一系列症状与体征。。痰热清注射液由黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘等中药提取而成，其中黄芩具有清热燥湿、泻火解毒的功效，可宣肺化痰之本；熊胆粉、山羊角具有清热解毒化痰解痉之功效；金银花具有广谱抗菌作用；连翘能透肌解毒清热逐风。因此，痰热清注射液具有明显的抑菌、抗病毒、降热、抗炎、震惊等作用，佩以西药抗生素，共奏清热宣肺、化痰平喘、行气通络之功。故在治疗组中加用痰热清后无论在退热、止咳、肺部啰音消失时间比较上均明显优于单纯西药对照组。
综上所述，该药既可控制感染，又具有清热解毒、化痰解痉作用，加速炎症反应吸收，安全，有效、值得临床推广使用。
参考文献
［1］ 杨锡强，易著文.儿科学.北京：人民卫生出版社，2005:310.
［2］ 王陇德.临床诊疗指南-小儿内科分册/中华医学会编著.北京：人民卫生出版社，2005：226-228.
(收稿日期:2010-12-30)
(本文编辑:王春芸)
注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文
【关键词】 小儿支气管肺炎; 痰热清注射液; 治疗效果
小儿支气管肺炎一直以来为威胁我国儿童健康的严重疾病，是我国5岁以下儿童死亡的主要病因［1］。因此，探寻一种安全有效的治疗措施，一直是医护人员的责任和义务。笔者所在科室于2009年1月~2010年1月采用痰热清注射液联合常规治疗小儿支气管肺炎进行分析对照，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 100例患儿均为本院住院患儿，均符合支气管肺炎临床诊断标准［2］。按随机原则分为两组，治疗组50例，男29例，女21例，平均年龄（3.8±3.2）岁；对照组50例，男28例，女22例，平均年龄（4.0±3.3）岁。两组患儿年龄、性别、症状、体征以及X线胸片异常等比较无差异，具有可比性。
1.2 治疗方法 对照组给予常规抗生素抗病毒治疗，一般首选头孢噻肟钠100 mg/（kg•d）分2次静点，利巴韦林10 mg/（kg•d）分2次静点。治疗组在常规治疗的基础上给予痰热清注射液0.3~0.5 mg/（kg•d）加入100~200 ml 5%葡萄糖注射液中静脉治疗，疗程7~10 d。
1.3 疗效判定标准 显效：用药后3天内体温正常，5天内咳嗽消失，7天内肺部啰音消失，10天内X线胸片检查肺部阴影完全吸收。有效：用药3天体温下降，5天内咳嗽减轻，7天内肺部啰音减少，10天内X线胸片肺部阴影明显吸收或好转。无效：用药3~10天发热、咳嗽肺部啰音，X线胸片阴影无好转或加重。
1.4 统计学处理 采用统计学处理软件。计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验。
2 结果
2.1 主要临床症状、体征消失时间及X线胸片恢复时间比较，治疗组发热、咳嗽、肺部体征消失时间及X线胸片恢复时间均明显短于对照组，见表1。
2.2 疗效比较 治疗组总有效率达97.9%，对照组总有效率79.2%，二组总有效率差异有统计学意义（P<0.05）,见表2。
3 讨论
小儿支气管肺炎是儿童期常见多发疾病，常继发于上呼吸道感染后，一般病原为细菌、病毒、肺炎支原体，或为其合
并感染，婴幼儿多见，常伴有发热、咳嗽、咳痰等症状，多属中医之热证，治之不当可以迅速入里形成痰热闭肺之证，痰湿同源，粘滞难除，故临床常见热易清而痰难化，并且由于儿童机体免疫力低下，儿童体温调节中枢未发育成熟，引起发热的阈值较低，在内源性致热源的作用下，易引起高热，同时，儿童气管、支气管腔狭窄，黏液分泌少，纤毛运动差，血管丰富，易于充血，感染后不能及时清除呼吸道分泌物而引起气道堵塞而引起临床一系列症状与体征。。痰热清注射液由黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘等中药提取而成，其中黄芩具有清热燥湿、泻火解毒的功效，可宣肺化痰之本；熊胆粉、山羊角具有清热解毒化痰解痉之功效；金银花具有广谱抗菌作用；连翘能透肌解毒清热逐风。因此，痰热清注射液具有明显的抑菌、抗病毒、降热、抗炎、震惊等作用，佩以西药抗生素，共奏清热宣肺、化痰平喘、行气通络之功。故在治疗组中加用痰热清后无论在退热、止咳、肺部啰音消失时间比较上均明显优于单纯西药对照组。
综上所述，该药既可控制感染，又具有清热解毒、化痰解痉作用，加速炎症反应吸收，安全，有效、值得临床推广使用。
参考文献
［1］ 杨锡强，易著文.儿科学.北京：人民卫生出版社，2005:310.
［2］ 王陇德.临床诊疗指南-小儿内科分册/中华医学会编著.北京：人民卫生出版社，2005：226-228.
(收稿日期:2010-12-30)
(本文编辑:王春芸)
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