【摘 要】
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目的 探讨儿童异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）后免疫重建的临床特性。方法 选取2019年7月至2020年10月接受allo-HSCT且临床资料完整的患儿为研究对象。动态监测患儿移植后第0、14、21、28、60及100 d外周血淋巴细胞亚群（CD3+ T细胞、CD4+ T细胞、CD8+ T细胞、CD16+ CD56+ NK细胞、CD19+ B细胞、CD4+ CD25+ Treg细胞）绝对
【基金项目】
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武汉市卫建委2020年度科研项目（No.WX20D20）；
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目的 探讨儿童异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）后免疫重建的临床特性。方法 选取2019年7月至2020年10月接受allo-HSCT且临床资料完整的患儿为研究对象。动态监测患儿移植后第0、14、21、28、60及100 d外周血淋巴细胞亚群（CD3+ T细胞、CD4+ T细胞、CD8+ T细胞、CD16+ CD56+ NK细胞、CD19+ B细胞、CD4+ CD25+ Treg细胞）绝对计数；将患儿按有无急性移植物抗宿主病（aGVHD）分为non-aGVHD组和aGVHD组，比较两组间淋巴细胞亚群的差异。结果 共75例患儿接受allo-HSCT，其中移植后满100 d、临床资料完整的42例患儿纳入本研究，男20例、女22例，中位年龄5.4（2.8～9.3）岁。移植前后不同时间点之间患儿CD3+ T细胞、CD4+ T细胞、CD8+ T细胞、CD16+ CD56+ NK细胞、CD19+ B细胞、CD4+CD25+ Treg细胞水平以及CD4+/CD8+比值差异均有统计学意义（P＜0.05）。其中CD16+ CD56+ NK细胞恢复最快，在移植后21 d基本可达到移植前水平；CD3+ T细胞在移植后60 d基本可以达到移植前水平，CD8+ T 细胞到移植后60 d已超过移植前水平。42例患儿中发生aGVHD 16例，aGVHD 发生的中位时间为20.0（6.0～36.0）d。移植后28 d和60 d，aGVHD 组CD16+ CD56+ NK细胞绝对计数均低于non-aGVHD 组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 儿童allo-HSCT后淋巴细胞亚群中重建最早的为CD16+ CD56+ NK细胞。NK细胞重建与aGVHD 的发生密切相关，或有助于早期识别aGVHD 患儿。
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