急性髌骨脱位的手术治疗和保守治疗的效果比较

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目的 对比观察手术方法和保守方法治疗急性髌骨脱位的临床效果.方法 回顾性分析自2004年6月至2009年10月手术治疗和保守治疗急性髌骨脱位患者的临床资料,其中手术组18例,保守组17例,记录再脱位的病例数,CT测量髌骨外移度及髌骨倾斜角并以Kujala评分进行膝关节功能评估.结果所有患者均随访12个月以上.(1)手术组无再脱位病例,保守组有7例(41.2%)发生再脱位,两组比较差异有统计学意义(x2=9.265,P=0.002).(2)术后随访两组患者髌骨倾斜角:手术组均恢复正常(100%),保守组仅8例(47.1%)恢复正常,两组比较差异有统计学意义(x2=10.980,P=0.001);髌骨外移:手术组均恢复正常,保守组仅6例(35.3%)恢复正常,两组比较差异有统计学意义(x2 =7.667,P=0.006).(3)膝关节Kujala评分:手术组术后为(90±5)分,与术前比较[(58±6)分]有显著提高(=16.465,P<0.01);保守组术后为(72±6)分,与术前比较[(62±8)分]提高不明显(t=0.943,P>0.05),术后组间比较手术组高于保守组,两组比较差异有统计学意义(t=12.256,P<0.01).结论临床上对于急性髌骨脱位的治疗,手术方法能明显恢复髌骨稳定性,提高膝关节功能。

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