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目的
探讨三维斑点追踪显像( three-dimensional speckle tracking imaging，3D-STI)技术检测蒽环类药物(anthracycline，ATC)对乳腺癌患者左室心肌功能早期损害的价值。
方法乳腺癌术后患者63例，均采用6周期以表柔比星为主的化疗方案，分别于化疗前及表柔比星累计剂量达120 mg/m2、240 mg/m2、360 mg/m2后24～48 h内常规进行心电图、二维超声心动图及3D-STI监测。以ROC曲线下面积评价左室整体面积应变(GAS)、整体纵向应变(GLS)、整体径向应变(GRS)、整体圆周应变(GCS)检测左室功能早期损害准确性，并寻找其检测敏感性及特异性的截断值。21例女性志愿者作为对照组。
结果GAS和GLS在表柔比星累计剂量达240 mg/m2、360 mg/m2时较对照组、化疗前明显减低(P<0.05)，其中GAS的ROC曲线下面积为0.974，截断值为－31.5%，判断蒽环类药物对左室功能损害的敏感性为87.1%，特异性为92.9%。GAS与表柔比星累计剂量之间显著相关(r＝－0.834，P<0.01)。
结论化疗进程中GAS检测蒽环类药物心脏毒性的敏感性、特异性较高，3D-STI是检测蒽环类药物对乳腺癌患者左室心肌功能早期损害的可靠方法。