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目的 探讨老年重症心力衰竭早期血小板和淋巴细胞比值(PLR)与近期主要不良心脑血管事件(MACCE)的相关性. 方法 选取2014-10～2016-10我院收治的170例老年重症心力衰竭(HF)患者为研究对象,按照随访出院后6个月内是否发生MACCE分为MACCE组(n=60)及非MACCE组(n=110),收集两组一般临床资料?入院时和出院时PLR,比较两组相关指标的差异,并采用Logistic回归方程分析PLR与MACCE的关系,ROC曲线分析PLR预测MACCE的价值. 结果 MACCE组房颤病史比例?收缩压(SBP)?甘油三酯(TG)?低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)?B型脑钠肽(BNP)?C反应蛋白(CRP)高于非MACCE组,左室射血分数(LVEF)低于非MACCE组,差异有统计学意义(P均<0.05);MACCE组入院时?出院时血小板计数(PLT)?PLR均高于非MACCE组,而淋巴细胞计数均低于非MACCE组,差异有统计学意义(P均<0.05);分别按照入院?出院时PLR水平四分位分组比较,从A1到A4组?从B1到B4组MACCE总发生率逐渐升高,四组总发生率差异有统计学意义(χ2分别为29.214?33.435,P<0.001);Pearson相关分析显示,入院时?出院时PLR与BNP?CRP呈正相关(P均<0.05),而与LVEF呈负相关(P均<0.05);Logistic回归分析亦显示,PLR是老年重症HF患者近期发生MACCE的独立危险因素(入院时PLR:OR=2.421,95％CI 1.520～3.476,P<0.05;出院时PLR:OR=2.085,95％CI 1.494～3.485,P<0.05).ROC曲线分析显示,入院时PLR预测MACCE的曲线下面积(AUC)为0.840,最佳的诊断截点值为132.58,敏感度和特异度分别为89.8％和62.8％. 而出院PLR预测的AUC为0.812,最佳的诊断截点值为116.45,敏感度和特异度分别为84.6％和57.9％. 结论 高水平PLR可能是老年重症HF患者近期发生MACCE的独立危险因素,具有一定的临床预测价值,且入院时的预测价值略高于出院时,临床应当密切监测PLR的变化,以早期评估患者的预后.