目的探讨血管性帕金森综合征与原发性帕金森病临床特点及影像学的差异。方法选取2014年9月-2016年6月在本院诊治的50例原发性帕金森病患者(对照组)和50例血管性帕金森综合征患者(观察组),分析2组患者在临床表现及影像学检查方面存在的差异。结果观察组患者发病年龄>60岁有35例,对照组有17例,观察组发病年龄大于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者肌强直、言语障碍、尿失禁发生情况相比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组行走困难、步态不稳、偏瘫、球麻痹发生率分别为36%、30%、40%、20%,而对照组分别为9%、12%、6%、8%,2组比较差异有统计学意义(P <0.05)。对照组患者静止性震颤、上肢连带运动减少发生率分别为68%、62%,均高于观察组的22%、16%,2组比较差异有统计学意义(P <0.05)。观察组病理征阳性、腱反射增强或亢进、折刀样增高、铅管样增高、下肢肌张力增高的患者例数均高于对照组(P <0.05)。对照组齿轮样增高、上肢肌张力增高的患者例数高于观察组(P <0.05)。观察组患者出现脑萎缩、皮层下白质病变、脑叶损害、脑干损害、小脑损害、基底节区病变的例数明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论高龄、高血压、糖尿病、高血脂、心脏病、脑卒中是血管性帕金森综合征患者的危险因素,血管性帕金森综合征和原发性帕金森病患者有类似的临床表现,但血管性帕金森综合征主要累及下肢。影像学检查有助于两种疾病的进一步鉴别诊断。