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目的 观察术中回收式自体输血(IAT)与控制性降压(CH)联合应用对骨科大手术病人血流动力学及凝血功能的影响.方法 40例拟行骨科大手术患者,将同性别,手术类型及年龄相近的两位病人配为一对,随机分配到IAT与CH联合组(试验组)或单独CH组(对照组)中.2组术中均用艾司洛尔进行控制性降压.试验组术中用血液回收仪回收术野出血,经过滤、离心、清洗后回输给病人.分别于术前、术毕后2 h、术后第1天及术后第7天测定血常规及凝血4项.观察术后第1天引流量.结果 2组病人异体血用量差异有统计学意义(P＜0.001).试验组术后第1天引流量明显少于对照组(P＜0.05).2组红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)和红细胞比积(HCT)在各测定点对比差异无统计学意义(P＞0.05).术毕时试验组的部分凝血活酶时间(APTT)与术前比明显延长(P＜0.05),对照组APTT、凝血酶原时间(PT)和凝血酶时间(TT)均较术前明显延长(P＜0.05).2组间差异无统计学意义(P＞0.05).术毕及术后第1天2组的纤维蛋白原(FIB)均明显低于术前(P＜0.05),但2组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 IAT与CH可安全地联合用于骨科手术,明显减少异体血用量。