最近半年，老张总是干咳，有时吐白痰，常在天气转变时发病，夜间和清晨咳嗽加重，表现剧烈的剌激性咳嗽，咳时伴有呕吐，平时食欲不好，但从不发烧，也无气喘症状。医生按慢性支气管炎治疗，咳嗽有所减轻。入冬后，老张的咳嗽老毛病又犯了，必须到附近医院打针吃药1～2周症状才能缓解。复诊时，医生给他做了24小时食道PH值监测，最后确诊为胃食道反流性咳嗽，经重新调整治疗方案，老张的咳嗽才逐渐缓解，原来，他的咳嗽病源在胃。
　　医学解析 在美国及欧洲的许多国家，胃食管反流引起的慢性咳嗽占相当大的比例，高达２０％～４１％，而国内资料显示，胃食道反流是慢性咳嗽的第五大原因，占慢性咳嗽病因的12%。患者的贲门括约肌失调，胃酸和胃内容物会大量频繁地进入食道，临床上称为胃食道反流性疾病。胃酸或胃内容物反流刺激咽喉或误吸入气管，刺激咳嗽感受器导致咳嗽，但更多的情况是胃酸或胃内容物刺激食道黏膜，通过神经反射诱发气道炎症导致咳嗽。
　　临床上，部分胃食道反流性咳嗽患者伴随有胸骨后烧灼样感、嗳气、反酸等症状。但也有不少患者完全没有反流症状及与进食相关的症状，咳嗽是其唯一临床表现。有些病人在进食或睡觉时突然发作，呈剧烈性呛咳、气急、气喘等，或病因未明慢性咳嗽，特别是伴有烧心、反酸、嗳气或者进食后咳嗽等表现时，应想到是否与胃食管反流性咳嗽有关。24小时食管PH值监测是目前诊断胃食管反流性咳嗽最为有效的方法。
　　胃食管反流性咳嗽的治疗方法包括：调整饮食习惯，如少食多餐，避免过饱和睡前进食，避免进食酸性、油腻食物及饮料，避免饮用咖啡及吸烟；在专科医生指导下选用抗酸药物和促胃动力药，以促进胃排空，并有效降低胃内的酸度；对于伴有其他胃肠道疾病如慢性胃炎、胃十二指肠溃疡等以及幽门螺杆菌（一种引起消化道溃疡的主要致病菌）感染者应当做相应的治疗。胃食管反流性咳嗽的治疗起效较为缓慢，通常在2～4周后才能见效，一般要求治疗3个月以上。对于少数药物治疗无效的严重反流病人，可考虑进行外科手术治疗。