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目的
比较阿立哌唑与其他传统药物治疗儿童Tourette综合征的疗效和安全性。
方法检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science数据库中与阿立哌唑治疗儿童Tourette综合征有关的文献,检索时限均为建库至2015年9月。由2位研究人员按纳入和排除标准筛选文献,提取数据,对纳入文献进行质量评价,综合评价阿立哌唑的治疗效果和安全性。数据分析采用Stata 11.0软件进行。
结果共纳入4篇文献进行Meta分析,包括396例患儿(阿立哌唑组201例,对照组195例)。阿立哌唑疗效与对照组(安慰剂、硫必利及氟哌啶醇)治疗Tourette综合征的疗效差异有统计学意义[标准化均数差(SMD)=0.21,95%CI:0.10~0.32]。不同治疗时间疗效的亚组分析结果显示:2周时2组治疗效果差异具有统计学意义(SMD=0.28,95%CI:0.06~0.50);4周及8周时阿立哌唑组与对照组的疗效差异没有统计学意义(SMD=0.16、0.28;95%CI:-0.05~0.38、-0.20~0.76)。不同对照组治疗药物的亚组分析结果显示:阿立哌唑组的疗效优于硫必利组,差异具有统计学意义(SMD=0.29,95%CI:0.15~0.43);阿立哌唑与氟哌啶醇的治疗效果差异没有统计学意义(SMD=-0.03,95%CI:-0.28~0.22)。阿立哌唑组的不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(RR=0.83,95%CI:0.36~1.89)。
结论与传统药物相比,阿立哌唑在治疗Tourette综合征2周时效果较好,阿立哌唑的效果优于硫必利,与氟哌啶醇治疗效果相当,不良反应率与其他药物无差异,安全性有待进一步考证。