肺结核恢复期的护理

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  摘要:目的:提高肺结核患者的护理质量。
  方法:通过一系列的健康教育。
  结果:患者对肺结核杆菌有所了解,并改善家庭环境和支持,提高病人自身心理素质,促进康复,改善社会功能,预防复发,得到良好的经济和社会效益。
  关键词:肺结核恢复期的护理
  【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2012)12-0087-02
  肺结核俗称:痨病是结核杆菌侵入体引起的感染,是青年容易发生的一种慢性和缓发的传染病。近年来,随着环境的污染,结核病又卷土重来,我国又是世界上结核病负担最重的国家之一。结核病感染率高,耐药率高,病程长,易复发,所以诊断是此病治疗的前提,治疗是患者痊愈的关键。但由于疗程长,又联系到人们的经济和工作等问题。部分患者要求短时住院治疗后,再带药回家服药治疗,而不能坚持吃药,擅自停药,在临床上此现象多见,故对恢复期的结核病人做了相对应的延伸护理,并得到了较好的疗效。
  1资料与方法
  1.1临床资料。在06年6月至07年6月选择在我科住院治疗后恢复期结核病人的出院患者,对100例进行跟踪随访,其中男55例,女45例,年龄16至77岁,平均年龄45.1岁,首发病例90例,多于两次的为10例。
  1.2方法。向患者及家属说明护理的目的与意义,取得患者的同意与合作,从出院开始进行延伸整体护理工作,并制定护理计划及实施,同时建立健康教育记录单,由责任护士填写出院时的一般情况,化验结果,出院后继续用药的剂量,方法与注意事项,并保持联系,每份记录单一式两份,患者与责任护士各一份。
  护理计划内容:每周分两次实施,其内容为:
  (1)介绍疾病的病因,发病机制,症状体症,化验目的,疾病的发展与预后。
  (2)用药:我国有多种抗结核药,主要有杀菌和抑菌两大类,治疗疗程为半年至一年,并分为强化阶段和巩固阶段,向患者强调药物的名称,常用剂量方法,作用与副作用及注意事项,并按医嘱服药治疗,不能自行停药,间断或减量等,服药期间多饮水,促进代谢。
  (3)活动与休息:鼓励其多注意休息,保持乐观向上的精神,养成良好的作息规律,忌剧烈活动及重体力劳动,可进行适当的体育锻炼,如进行太极拳,慢跑,散步等,增强体质,应保证睡眠,合理安排生活。
  (4)心理护理:该病为传染性疾病,人们自觉不自觉地疏远病人,病人会感到自卑,孤独,被遗弃感,与家属共同做好患者的心理护理,使患者保持乐观情绪,培养有利于身体健康的爱好,使其周围的人保持热情,热心真诚的态度对待该病人,其居室保持良好的安静,舒适环境。
  (5)饮食:肺结核是一种慢性消耗性疾病,合理饮食对患者至关重要,宜给于高热量,高蛋白,低脂肪,高维生素,高钙的饮食,如鱼,蛋,肉类牛奶,蔬菜,水果等,忌辛辣食品,具体制定并详细介绍食谱,同时因烟酒可降低抗结核药物的疗效,延长疗程,因此鼓励患者戒烟酒。
  (6)消毒隔离:肺结核患者一般在医院治疗1—3个月,痰菌转阴,可带药回家治疗,未治愈前患者在家仍需做好消毒隔离措施,有痰者最简单经济的方法是将痰吐在纸上集中焚烧,或吐在痰盂中经消毒剂浸泡后丢弃,坚持固定使用餐具,并定期消毒,条件允许者应独居一室,不允许者应分头睡,勿对他人咳嗽等。
  (7)复查出院后每隔1—2月做胸片一次,每月查肝功能一次,如出现恶心,呕吐,头昏,耳鸣,纳差,手脚麻木,关节疼痛等症状时请随访一年。
  2结果
  实验组的疗效显著,复治率明显比对照组低,有显著差别,并得到实验组的患者的满意与支持,所以对恢复期肺结核患者延伸整体是有效可行的。
  3讨论
  3.1对恢复期肺结核病人延伸整体护理可提高疗效,减少复治率,并可减少很多患者在自觉症状缓解后,自行停药而导致疾病的加重和复发,同时对疾病的饮食护理起到恢复的重要作用,并提高了患者对治疗的积极性与对疾病的高度警觉性,促进了医从行为和健康行为,而获得良好的社會效益和经济效益,同时从中提高了护士的业务水平及工作积极性,促使护士掌握相关资料,从而提高了学习积极性,与职业素质等,同时也体现了护士的自我价值,增加了护士对工作的满意感。
  3.2随着我国流动人口的骤增,耐药结核的蔓延,健康教育在治疗肺结核过程中越来越重要,这就要求我们护理工作者应扭转“只动手,不动口”的局面,让护士走出病房,走向患者家庭,从整体护理的观念出发,护士不仅仅是照顾者还是教育者,应与患者共同建立一种指导合作的护患关系,在健康教育中充当主力军,促进患者早日康复。
  参考文献
  [1]王朋庆等.定期讲课实施健康教育的效果评价.《中国实用护理杂志》,2006.22.(81.50-5)
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