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目的 探讨在体外循环(CPB)下心脏手术围术期动态检测血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和补体(C) C3、C4水平变化的意义.方法 选择20例进行CPB手术和10例非CPB手术围术期中几个时期的血液(包括术前、术后即刻、24 h、48 h和72 h),测定其血清cTnT、hs-CRP和C3、C4 的水平.结果 术前cTnT、hs-CRP和C3、C4 水平均在正常范围内.CPB组患者cTnT以术后即刻显著增高[(0.64±0.18)ng/ml vs (0.09± 0.11) ng/ml,P＜0.01)],术后24 h后开始下降至72 h后趋于正常;hs-CRP于术后24 h开始显著增高[(16.40±1.71)mg/L vs (1.57±3.62)mg/L,P＜0.01)],至72 h后逐渐降低;C3 水平在术后即刻显著低于术前[(0.67±0.29)g/L vs (1.36±0.61)g/L,P＜0.01)],术后48 h恢复并显著高于术前水平;C4 水平在术后即刻显著低于术前[(0.14±0.07)g/L vs (0.27±0.16)g/L,P＜0.01)],术后72 h恢复并显著高于术前水平;对照组hs-CRP术后24 h增高,至术后72 h后逐渐降低(P＜0.01),其他各项指标较术前差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 cTnT、hs-CRP和C3、C4 水平能反映CPB围术期心肌细胞的损害程度和机体免疫状态。